Чем опасно кровотечение при язве желудка и что делать в этой ситуации?

Человек, которого постигла язвенная болезнь желудка, почти всегда находиться под угрозой перехода заболевания в острую форму. Особенно больные опасаются развития осложнений, из которых наиболее часто встречается кровоточащая язва желудка.

Пример кровотечения при язве

Язва, осложненная кровотечением, – опасное состояние, при котором требуется незамедлительное лечение. Такое состояние не всегда легко обнаруживается, но крайне важно сделать это вовремя. Известны некоторые симптомы, способные помочь в раннем обнаружении открывшегося кровотечения из язвы. Если принять их во внимание, можно вовремя взять ситуацию под контроль, обеспечив экстренное лечение.

Причины язвенной кровоточивости

Язвой называют дефект, образовавшийся на слизистой оболочке желудка. В большинстве случаев он возникает в результате действия бактерии Helicobacter pylori, поэтому болезнь стали считать инфекционной. В некоторых случаях язвенная болезнь желудка развивается без участия вражеских микроорганизмов. Этиологическими факторами могут стать:

  • Наследственность,
  • Плохие привычки питания,
  • Большие дозы алкоголя,
  • Стресс,
  • Обезболивающие препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции перечисленные факторы усиливают агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка. В месте, где слизь разъедается полностью, возникает язва. Если не предпринимается качественное лечение, дефект будет расширяться и углубляться в ткани желудка.

В результате разрастания язвы желудка может быть повреждена стенка проходящего под ней сосуда. Существуют и другие факторы, провоцирующие открытие кровотечения, которое, в зависимости от степени поражения, может быть слабое или интенсивное.

Пример язв в полости желудка

Что способствует кровоточивости язвы

Возникнуть осложненная кровотечением язвенная болезнь может по таким причинам:

  • Нейротрофическое поражение стенки желудка,
  • Нехватки витамина С, К и Р,
  • Атеросклероз сосудов,
  • Стресс,
  • Физическое переутомление,
  • Механическая травма.

Однако чаще всего кровотечение открывается вследствие обострения язвенной болезни. По этой причине наибольшее их количество происходит в демисезонный период, как и обострение язвы.

Совет! Особенную осторожность в связи с кровоточивостью язвы следует проявлять после 40 лет, так как язвенная болезнь, осложненная кровотечением, наиболее вероятна у язвенников, преступивших этот возрастной рубеж. Им следует знать и уметь распознавать симптомы этого процесса, а также проводить своевременное лечение болезни.

Разновидности и симптомы кровотечения из язвы

Не всегда можно легко определить, проходит ли язвенная болезнь с кровотечением или нет. В отдельных случаях могут быть различные симптомы. Язвенное кровотечение бывает двух видов:

  1. Внезапное интенсивное (возникает в период обострения язвенной болезни).
  2. Слабое.

Кровотечение характеризуется интенсивной болью

Симптомы интенсивного кровотечения

При массивном кровоизлиянии в желудок наблюдаются довольно яркие симптомы, которые помогут без труда определить, что происходит в желудке. Признаками того, что открытая язва начала кровоточить являются:

  • Кровавая рвота,
  • Черный жидкий кал (чаще при дуоденальном кровотечении),
  • Озноб,
  • Тошнота,
  • Обморок.

Если медицинская помощь запаздывает и больной теряет более 350 мл крови, как последствия возникают следующие симптомы:

  • Слабость,
  • Бледность,
  • Головокружение,
  • Потеря сознания,
  • Тахикардия,
  • Падение кровяного давления.

Совет! Иногда кровотечение при язве желудка является не единственным возникшим осложнением. Оно может сопровождаться стенозом, пенетрацией, прободением. В этом случае крайне важно попасть в руки хорошего специалиста, способного распознать каждое из них и обеспечить оптимальное лечение.

Симптомы слабого кровотечения

Нелегко распознаются симптомы небольшого кровотечения в желудке. В некоторых случаях оно может происходить ежедневно. Если язва маленькая, то кровопотери будут настолько скудными, что каловые массы не изменят своего цвета. Подозрение на скудную кровоточивость язвы могут возникнуть в результате появления таких симптомов:

Язва желудка всегда сопровождается болью

  • Беспричинная слабость,
  • Анемия,
  • Бледность,
  • Головокружение.

Как лечится язвенное кровотечение

Если у больного определяется внутреннее кровотечение, он обязательно должен быть госпитализирован. Место, откуда оно образовалось, врачи находят с помощью гастрофиброскопа.

Иногда для подтверждения требуется делать рентгенологическое исследование. Начинают лечение с восстановления объема циркулирующей крови. Для остановки кровотечения используют местную и общую терапию.

Местная терапия

Местная терапия включает такие методы:

  • Диатермокоагуляция. С помощью диатермического зонда происходит сдавливание сосуда плотными тканями. Применяемая методика не приводит к глубокому поражению тканей и к их прорыву.
  • Склеротерапия. Место кровотечения обкалывают специальными препаратами, которые сдавливают сосуд, вызывают его спазм и ускоряют тромбообразование.
  • Орошение гемостатическими препаратами. В результате такого воздействия на поверхности язвы происходит образование черного сгустка, который будет прикреплен к слизистой на протяжении 12-16 часов. Метод эффективен как при обильном кровотечении, так и при минимальном. После применения этого метода язвенный дефект может увеличиться в размере.
  • Лазерная фотокоагуляция. Этот метод остановки кровотечения вызывает много споров. Есть доказательства его неэффективности, а также способствованию появление эрозий и скорых рецидивов.

Эндоскопическая диагностика желудка

  • Клипирование кровоточащего сосуда. Прикрепление клипсы на основание сосуда производится с помощью специального клипатора.
  • Снижение фибринолипидной активности с помощью медикаментов. После применения больным лекарственной смеси слизистая желудка обескровливается.
  • Гипотермия желудка. Суть метода довольно проста – промывание желудка холодной водой. Применяется только в случаях невозможности использования других способов остановки кровотечения. Эффект увеличивается добавлением в воду тромбина или ацетата серебра.

Совет! Сегодня существует множество медикаментозных, механических и физических способов остановки кровотечения из язвы, поэтому, если есть возможность, узнайте о плюсах и минусах каждого из них у лечащего врача, чтобы выбрать оптимальный вариант. Не стоит пренебрегать рекомендацией опытного специалиста.

Общая терапия

Для остановки слабого кровотечения применяют также методы общей терапии. Для этого кровоостанавливающие препараты вводят внутривенно или внутримышечно. Общая терапия применяется обычно для того, чтобы обеспечить дальнейшее успешное заживление язвы или создать благоприятные условия для ее заживления.

Объем потерянной крови восполняют, применяя кровезаменители и кровь, общий объем которых должен превышать количество потерянной крови втрое. Одновременно проводится лечение язвы такими методами:

Кровотечение в желудке обязательно нужно купировать

  • Внутривенное введение блокаторов Н2-гистамина,
  • Использование антибиотиков для подавления активности хеликобактерной инфекции,
  • Применение антацидных (снижающих кислотность) и обволакивающих средств,
  • Воздействие медицинскими препаратами, способствующими рубцеванию язвы,
  • Применение биогенных стимуляторов,
  • Снабжение организма витаминами и т.д.

Операция при кровоточивости язвы

Хирургическое вмешательство при кровоточивости язвы проводится довольно часто, так как при его отсутствии, скорее всего, будут случаться рецидивы. Проведение плановой операции после остановки кровотечения и нормализации состояния больного защитит от необходимости делать ее в дальнейшем при неблагоприятных обстоятельствах. Выделяют три вида операции:

  • Неотложная. Проводится в течение 2-5 часов после начала кровотечения или поступления больного. Необходимость в неотложной операции возникает, когда эндоскопическими методами остановить кровотечение не удалось или при повторном его открытии.
  • Срочная. Проводится в течение 6-36 часов с момента поступления больного с целью предупреждения рецидива кровотечения.
  • Отсроченная. Проводится спустя 10-12 дней с момента, когда появились первые симптомы кровотечения. Такая операция назначается тем, у кого язва не зарубцевалась после проведенной терапии. Ей предшествует тщательное обследование и подготовка.

Совет! Не стоит соглашаться на срочную операцию, если она будет проводиться более чем через 48 часов после начала кровотечения. Это сопряжено с большой опасностью и как показал опыт, приносит не лучшие последствия. В данном случае лучшим решением будет проведение отсроченной плановой операции.

Диета после остановки язвенного кровотечения

После того как кровотечение остановлено, 10-12 дней необходимо придерживаться особой диеты. Прием пищи в этот период должен осуществляться каждые 2-3 часа, размер одной порции не должен превышать 150 мл.

После остановки кровотечения необходимо соблюдать диету

Пища должна быть пюреобразная, приготовленная на пару, путем варки или тушения. Следует избегать грубой, жирной, острой и кислой пищи. В рацион больного при язвенной болезни можно включать такие продукты:

  • Молоко, некислый творог,
  • Нежирные сорта рыбы и мяса,
  • Яйца всмятку (не более 2 в день),
  • Супы-пюре,
  • Полужидкая рисовая, овсяная, гречневая каша.

Методы профилактики язвенного кровотечения

Для того чтобы осложненная кровотечением язвенная болезнь не имела места в вашей жизни, следуйте следующим рекомендациям:

Правильное питание основа профилактики язвы

  1. Исключите из рациона алкоголь,
  2. Откажитесь от курения,
  3. Сведите к минимуму употребление кофеина,
  4. Очень осторожно принимайте противовоспалительные препараты,
  5. Придерживайтесь диеты,
  6. Пользуйтесь антацидами для снижения кислотности желудка,
  7. Применяйте обволакивающие средства,
  8. Регулярно обследуйтесь.

Совет! Активность хеликобактерной инфекции способен подавить сильный иммунитет, поэтому используйте все проверенные методы его укрепления.

Язвенная болезнь желудка – опасное заболевание, при котором возможно появление грозных осложнений, одним из которых является кровотечение. Соблюдая профилактические меры и предпринимая меры борьбы с хеликобактерной инфекцией, болезни можно избежать.

Больному язвенной болезнью необходимо четко запомнить симптомы того или иного осложнения своей болезни, чтобы вовремя начать лечение. Современная медицина имеет множество проверенных методов борьбы с ними.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: