Проведение диагностики язвы желудка и подготовка к ней

Если у человека отмечается стойкая диспепсия (нарушение деятельности желудка), то врач может заподозрить развитие язвенной болезни. Однако только оценка симптомов, беспокоящих пациента, не позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому диагностика язвенной болезни предполагает проведение комплекса мероприятий, включающих опрос больного и проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Проведение диагностики язвы желудка

Если человека беспокоят боли «под ложечкой», он жалуется на часто возникающую тошноту и рвоту, то можно предположить наличие у него язвенного поражения желудка. Однако клиническая картина при этом заболевании неспецифична, аналогичные симптомы могут отмечаться и при других заболеваниях органов ЖКТ. Поэтому необходимо провести многоступенчатое обследование пациента.

Осмотр и опрос

Первое, что сделает врач, это проведет опрос пациента и сделает внешний осмотр. Язву желудка можно заподозрить, если больной отмечает такие явления, как:

  • вздутие живота;
  • ощущение переполненного желудка, даже если съеденная порция была умеренной;
  • ощущение голода спустя непродолжительное время после еды;
  • отрыжка, изжога;
  • периодические боли в животе, локализация боли может быть разной.

Совет! Очень тревожными симптомами при предполагаемой язве желудка является черный стул или рвота с кровью, а также очень сильная, резко возникшая боль в животе. Такие признаки говорят о внутреннем кровотечении и возможном прободении язвы.

При проведении осмотра врач обращает внимание на признаки наличия анемии (бледность, вялость) и выясняет следующие моменты:

Пример язвенной болезни желудка

  • не потерял ли человек в весе за последнее время;
  • есть ли у больного вредные привычки, много ли он курит, часто ли употребляет алкоголь;
  • нет ли у ближайших родственников больного язвенной болезни;
  • не принимает ли пациент на постоянной основе какие-либо лекарства.

Совет! Чаще всего, к развитию эрозивного гастрита и образованию язвы приводит прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Проводится пальпация живота пациента, это обследование необходимо для выяснения локализации болезненных областей, а также наличия уплотнений в области желудка.

Анализы и инструментальные обследования

Чтобы диагностировать язву, необходимо назначение ряда обязательных лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторные методы

Несмотря на то, что нет специфических анализов для выявления язвенной болезни желудка, проведения ряда лабораторных тестов необходимо. Особенно важно исключить наличие язвенного кровотечения, поэтому назначают:

  • проведение общего анализа крови;
  • проверка кала на наличие скрытой крови.

Пример введения эндоскопа в желудок

Кроме того, могут быть назначены:

  • общие анализы мочи и кала;
  • биохимические анализы;
  • фракционное исследование уровня секреции желудочного сока.

Дополнительно проводят:

  • анализ на содержание в сыворотке гастрина (это особый гормон, продуцируемый клетками желудка);
  • анализ на инфекцию – Хеликобактер пилори.

Используют несколько методик для выявления инфекции:

  • Серологический. Выявляется наличие антител к Хеликобактер пилори. Метод очень точный, но имеет недостаток. Он не позволяет понять, когда произошло инфицирование, так как антитела сохраняются в крови и после излечения от инфекции.
  • ПЦР. Это один из наиболее точных методов, позволяющий выявить наличие возбудителя инфекции (материалом служит биоптат, полученный в ходе проведения ФЭГДС или кал);
  • Дыхательный тест. Производится исследование выдыхаемого пациентов воздуха на предмет выявления признаков инфекции.

Инструментальные методы

Без проведения ряда инструментальных исследований невозможна дифференциальная диагностика язвы, так как клиническая картина многих заболеваний желудка схожая, а специфических анализов для выявления язвенной болезни нет. Поэтому проводят:

Диагностика пациента у врача

  • PH-метрию внутрижелудочную – это исследования для определения уровня выработки соляной кислоты. Забор проб проводится дважды, сначала на голодный желудок, затем после завтрака;
  • Рентгенологическое исследование желудка с использованием контрастного вещества. Этот метод сегодня используется не так часто, так как существуют более информативные методики.
  • ФЭГДС. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить и определить характеристики язвенного дефекта. В процессе этого обследования производится забор биоптатов. Полученные образцы направляют на гистологию, чтобы исключить признаки перерождения язвы в злокачественное новообразование. Кроме того, гистологические исследования с высокой степенью точности позволяют выявить наличие хеликобактерной инфекции.

Совет! При проведении диагностики нередко назначается УЗИ. Для выявления язвенной болезни это исследование малоинформативно, но оно позволяет исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ. В частности, воспаления поджелудочной железы или холецистита. При этих заболеваниях симптомы могут быть похожи на проявления язвы желудка.

Дифференциальная диагностика

После проведения ряда исследований проводится дифференциальная диагностика. Важно отличать язву от проявлений:

  • Синдрома Золлингера-Эллисона. Это патологический симптомокомплекс развивается при образовании опухоли, продуцирующей гастрин. Отличить этот симптомокомплекс от язвы можно после проведения анализа на уровень гастрина, а также после эндоскопии и УЗИ, позволяющих выявить наличие опухоли.
  • Первично-изъязвленного рака желудка. Для исключения этого заболевания проводится гистологическое исследование биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.

Итак, диагностика язвы желудка включает ряд диагностических мероприятий. Без использования лабораторных и инструментальных методов обследования поставить точный диагноз невозможно. Кроме того, ФЭГДС позволяет выявить место, где расположена язва и оценить ее размеры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: