Существующие стадии рака желудка, их первые симптомы и особенности лечения

Онкология всегда развивается постепенно, но вот скорость развития бывает разной. В некоторых случаях патология развивается стремительно, буквально в течение нескольких недель. Но нередко болезнь протекает длительно. Принято выделять четыре основные стадии заболевания. Разберемся, в чем особенность каждой из стадий рака желудка.

Какие бывают стадии рака желудка

Самым тяжелым и смертельно опасным заболеванием желудка является рак. Эта онкологическая патология встречается нередко, по распространенности она занимает второе место, уступая лишь поражению легких. Коварство заболевания заключается в том, что на ранних этапах оно практически не проявляется. А между тем, прогноз выживаемости при различных стадиях рака кардинально отличается.

Графическое изображение стадий рака желудка

Если первые две стадии считаются ранними и большинство больных выздоравливают или выходят на устойчивую ремиссию, то на последних стадиях развития опухоли желудка прогноз становится плохим.

Принято выделять несколько степеней рака желудка. Это четыре стадии болезни и так называемая нулевая стадия или предрак. Приведем общепринятую классификацию рака желудка по стадиям:

  • Нулевая. На этом этапе клетки начинают мутировать, то есть, здоровые клетки перерождаются, превращаясь в раковые. При этом они располагаются в самом поверхностном слое, который называется эпителиальным. На этом этапе нет никаких проявлений, поэтому злокачественное заболевание выявить крайне сложно.

Совет! Как правило, клетки не начинают перерождаться без всяких предпосылок. Чаще всего, этому способствует длительно протекающий воспалительный процесс. Особенно опасными состояниями являются желудочные полипы, а также гастрит атрофического типа.

  • Первая. Это начальный этап развития патологии. Выделяют два подтипа. 1А – это этап, на котором поражена только слизистая пищеварительного органа. 1Б – характеризуется поражением подслизистого слоя без образования метастаз. Либо поверхностное поражение с проникновением в близкорасположенные лимфоузлы, может быть поражено до 6 узлов;

Изображение пораженного опухолью желудка

  • Вторая. Опухоль прорастает не только в подслизистый, но и в мышечный слой органа без поражения лимфоузлов. Второй вариант развития – поражение только подслизистого слоя с проникновением патологии в лимфоузлы (до 15 лимфоузлов может быть вовлечено в процесс).
  • Третья. Это уже тяжелый этап болезни. Поражены все слои пищеварительного органа, отмечается рост новообразования, в патологический процесс вовлечены региональные лимфоузлы.
  • Четвертая. Это последний этап развития болезни, его разделяют на три виды. 4А — патологический процесс распространяется на органы, расположенные неподалёку. 4Б – опухоль поражает только желудок, не задевая близкорасположенные органы, но с вовлечением в процесс большей части лимфоузлов (более 15 штук). Третий вариант 4В – самый сложный процесс, при котором патологические клетки распространяются по организму, поражая самые разные органы. Чаще всего, страдают легкие и печень.

Расположение желудка в организме

Может возникнуть вопрос, как определить стадию заболевания. Для этого необходима тщательная диагностика. Как правило, проводится эндоскопическое исследование, назначается рентгеноскопия и компьютерная томография. Так же для определения стадии рака необходимо провести ряд лабораторных анализов на так называемые онкомаркеры.

1 стадия рака желудка

На первой стадии рака желудка заболевание обнаруживается редко, так как нередко она протекает скрытно. У 1 стадии рака желудка принято выделять два типа:

  • тип А – опухоль размером не более 20 мм расположена исключительно в слизистом слое, не выходя за его пределы;
  • тип В – помимо собственно опухоли выявляются признаки наличия метастазов в ограниченном количестве близкорасположенных лимфоузлов.

Симптомы 1 стадии рака

На этом этапе специфические признаки рака желудка, как правило, отсутствуют. По этой причине, пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Однако неспецифические симптомы рака желудка начальной стадии все же могут быть замечены. Это:

Поражение желудка опухолью

  • быстрая утомляемость, легкая слабость, спонтанно возникающие головокружения, сонливость, утрата работоспособности. Такие проявления многие принимают либо за вялотекущую простуду или просто переутомление, и не спешат обращаться к врачам;
  • боли на этой стадии могут проявляться, но больные нередко принимают их за обострение гастрита;
  • может появиться дискомфорт в области желудка, пациенты ощущают тяжесть, даже если порция съеденной еды была совсем маленькой;
  • утрата аппетита. Некоторые продукты и даже их вид и запах могут вызывать отвращение. Чаще всего, у больных сильную неприязнь вызывает мясо;
  • нередко больных мучает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • на протяжении длительного времени может держаться субфебрильная температура.

Лечение 1 стадии рака

До начала лечения проводится тщательная диагностика, важно исключить наличие отдаленных метастазов. Лечение назначается хирургическое, необходимо иссечение опухоли. Вид операции зависит от места локализации и размеров новообразования. При поражении исключительно слизистого слоя возможно проведение операции эндоскопическим методом. Этот вариант хорош тем, что он наименее травматичен.

Схематическое изображение опухоли в желудке

Однако в большинстве случаев необходимо проведения традиционной операции с разрезом брюшной стенки и резекции пораженной части органа. Иногда до проведения операции назначается курс химиотерапии или лечение облучением.

Эти варианты лечения применяются с целью воздействия на образование путем уменьшения его размеров, это необходимо для облегчения операции. Кроме того, целью лечения является исключение образования метастазов и развития рецидивов.

Прогноз при 1 стадии рака

При выявлении онкологической патологии желудка на первой стадии прогноз довольно оптимистичный. Прогноз выживаемости в течение пяти лет составляет более 80%. Если в течение первых пяти лет после проведения операции состояние человека не ухудшается и не появляется признаков рецидива, то человек считается полностью излечившимся.

Однако развитие рецидива не исключено, поэтому больные должны находиться на учете у онколога и регулярно проходить профилактические обследования.

2 стадия рака желудка

Течение рака желудка 2 степени может проходить в нескольких формах. Тип заболевания А характеризуется следующими показателями:

Схематическое изображение желудка человека

  • патологическое новообразование уже сформировалась и начинает прорастить в подслизистый слой органа пищеварения, при этом в область поражения попадают от трех до шести лимфоузлов;
  • новообразование поразило слизистый и подслизистый слой и начинает прорастать в мышечный, в процесс вовлекается не более двух лимфоузлов;
  • прорастание новообразования отмечается во все слои органа, но при этом лимфоузлы остаются непораженными.

Вторая форма или тип Б 2 стадии рака желудка характеризуется следующими вариантами течения:

  • опухоль расположена в подслизистом слое, поражается до семи лимфоузлов;
  • новообразование достигает мышечного слоя, в патологический процесс вовлечено от трех до шести лимфоузлов;
  • опухоль полностью проросла в мышечный слой, но метастазы обнаруживаются не более, чем в двух лимфоузлах;
  • новообразование выходит за пределы желудка, но лимфоузлы остаются незатронутыми.

Пример роста опухоли в желудке

На второй стадии рака рост новообразования происходит быстро. Поэтому важно не терять времени, а проводить лечение.

Симптомы 2 стадии рака

Симптоматика рака желудка на 2 стадии зависит локализации новообразования и формы протекания болезни. Характерным признаком считается появление отвращения к мясным блюдам и нарушение их переваривания.

При расположении опухоли в верхней части органа возникают проблемы с глотанием. Если поражается нижний отдел, возникают проблемы с эвакуацией пищевого комка в кишечник. На этом этапе отмечают такие признаки, как:

  • боль в верхней части живота;
  • плохой аппетит;
  • насыщение малым объемом пищи;
  • тошнота, переходящая в позывы к рвоте.

Кроме того, нарушается общее самочувствие, появляются такие признаки, как:

Консультация врача – первый этап в лечении заболевания

  • быстрая утомляемость;
  • нежелание двигаться;
  • потеря веса;
  • апатия;
  • длительное повышение температуры до показателей 37,5-38 градусов;
  • развитие железодефицитной анемии.

Лечение 2 стадии рака

Для лечения рака желудка на 2 стадии назначается хирургическая операция. Применение химиопрепаратов и лучевой терапии возможно только в качестве дополнительной терапии для исключения рецидивов.

План операции составляет с учетом индивидуальных показателей. В большинстве случаев, проводится резекция пораженной части желудка. Одновременно проводится удаление пораженных метастазами лимфоузлов. В некоторых случаях необходимо проведение курса химиотерапии до проведения операции.

Полноценная диагностика – основа лечения заболевания

Используемые препараты уничтожают раковые клетки, это способствуют уменьшению размеров опухоли, а также препятствует метастазированию, так как мутировавшие клетки распространяются вместе с током лимфы. Химиотерапия может быть проведена и после проведения операции, это необходимо для предотвращения рецидива.

Совет! Использование химиотерапевтических препаратов значительно улучшает прогнозы и позволяет дать положительный ответ на вопрос, излечим ли рак на второй стадии.

Прогноз при 2 стадии рака

При выявлении онкологического заболевания желудка на второй стадии прогнозы остаются оптимистическими. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения составляет более 70%.

Однако рецидив заболевания не исключается, поэтому пациенты должны находиться на учете в онкологическом диспансере и регулярно проходить профилактические обследования.

3 стадия рака желудка

При раке желудка 3 степени принято выделять три подвида патологии:

Только после полной диагностики назначают лечение

  • тип А. Опухоль проникла в мышечный слой, признаки метастазов есть в четырех группах лимфоузлов;
  • тип Б. Патологическое новообразование поразило все слои органа, признаки метастазов есть в 7 лимфоузлах;
  • тип В. Опухоль выходит за пределы одного органа, признаки метастазов выявляются в 15 лимфоузлах.

Совет! При 3 стадии рака желудка мутировавшие клетки распространяются с током лимфы и крови, причем, первый тип распространения встречается чаще. Поэтому в первую очередь поражаются лимфоузлы, расположенные рядом с желудком.

На третьей стадии симптоматика болезни становится явной, теперь уже невозможно не заметить явные признаки онкологии. Поэтому, чаще всего, у больных выявляют именно рак 3 степени, на более ранних стадиях больные реже обращаются за помощью.

Симптомы 3 стадии рака

При раке желудка 3 степени симптоматика более ранних стадий сохраняется и усиливается. Больные жалуются на такие ощущения, как:

Система пищеварения человека

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • развивается анемия;
  • боли в верхней части живота усиливаются, появляются чаще или становятся постоянными, их невозможно снять обычными обезболивающими препаратами;
  • при расположении новообразования в нижней части органа происходит нарушение перехода полупереваренной пищи в кишечник. Эта масса застаивается, начинаются процессы брожения. Проявляется это приступами мучительной тошноты и рвоты;
  • если образование находится в верхнем отделе, то появляются признаки дисфагии, становится сложно глотать еду, сначала твердую, а затем и жидкую;
  • из-за того, что пища в желудке плохо перерабатывается, при дальнейшем прохождении через кишечник питательные вещества плохо усваиваются. В кишечнике начинают происходить процессы гниения, перистальтика усиливается, что вызывает частые поносы. Причем в каловых массах нередко появляются примеси крови;

Только врач определяет протокол лечения заболевания

  • из-за недостаточно полного усваивания пищи, организм не получает необходимых питательных веществ, развивается анемия, больной резко худеет;
  • злокачественное новообразование выделяет в кровь токсины, которые отравляют организм;
  • при поражении мышечного слоя возникает риск перфорации с развитием кровотечения и перитонита.

Лечение 3 стадии рака

Единственной эффективной формой лечения 3 стадии рака желудка является хирургическая операция, направленная на удаление всех пораженных тканей. Если проведение радикальной операции невозможно, проводится паллиативное хирургическое лечение с удалением пораженной части органа.

Этот тип операции не приведет к выздоровлению, он проводится с целью улучшения самочувствия. В качестве вспомогательного лечения назначаются химиотерапевтические препараты.

Оперативное лечение заболевания

Химиотерапия при раке этого типа может быть проведена до операции для уменьшения размера новообразования, а также после проведения хирургического лечения с целью предотвращения распространения мутировавших клеток по организму. Лучевая терапия при этом заболевании применяется редко из-за её недостаточной эффективности.

Прогноз при 3 стадии рака

Если диагностирована третья стадия, сколько живут при этом заболевании? Этот вопрос, естественно, волнует каждого пациента. Однако дать точный ответ заочно невозможно. На продолжительность жизни при раке желудка 3 стадии влияют:

  • морфологическая форма опухоли;
  • распространённость метастазов;
  • возраст больного;
  • наличие осложнений и других хронических болезней, ослабляющих организм.

Разные формы болезни имеют разную степень агрессивности течения, поэтому и прогноз неоднозначный. Низкодифференцированные формы развиваются быстро, поэтому длительность жизни снижается.

Месторасположение желудка в теле человека

В том случае, если проведена радикальная операция с последующим лечением с применением химиотерапии, то шанс прожить пять лет и более есть у 35% пациентов. При тяжелой форме, сопровождающейся кровотечениями, шансы значительно снижаются, больные редко проживают более трех лет.

4 стадия рака желудка

4 стадию рака желудка называют терминальной. На этом этапе радикальное лечение невозможно, так как патологический процесс не только полностью поражает орган, но и распространяется по всему организму. Но возможности современной медицины позволяют даже на последней стадии рака желудка продлить жизнь пациента и существенно улучшить её качество.

При раке желудка 4 степени с метастазами новообразование не только прорастает орган насквозь, но и поражает другие органы. Распространение патологии происходит четырьмя путями:

  • с током лимфы (это наиболее распространённый путь);
  • с током крови;

Опасность заболевания рак желудка

  • при соприкосновении больного органа со здоровым;
  • смешанный тип характеризуется распространением патогенных клеток всеми перечисленными путями.

На четвертой стадии метастазы обнаруживаются не только в лимфатических узлах, но и на других жизненно важных органах. Наиболее часто страдает печень, костная система, а также яичники у женщин.

Симптомы 4 стадии рака

Перечень симптомов рака желудка 4 стадия достаточно обширен. Больные чувствуют себя плохо. На последней стадии отмечается:

  • снижение и полное отсутствие аппетита;
  • болевой синдром;
  • полное расстройство системы пищеварения;
  • резкое похудение до истощения;
  • снижение количества эритроцитов в крови.

Если метастазы появились в печени, то отмечаются:

Диагностика заболевания на КТ

  • боли в правом боку;
  • увеличена размеров живота из-за увеличения объема печени;
  • асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости, появление отеков, так отеки ног при раке появляются у большинства больных.

При появлении метастазов в костях появляется устойчивый болевой синдром, который снимают седативными препаратами в комплексе с анальгетиками. Если такая схема неэффективна, приходится прибегать к применению наркотических обезболивающих.

Кроме того, у пациентов развивается железодефицитная анемия, что сопровождается бледностью, развитием тахикардии, снижаются показатели свертываемости крови, что приводит к образованию на теле синяков даже при незначительных воздействиях.

Начинать лечение заболевания нужно как можно раньше

На данном этапе заболевания симптоматика поражения других органов и систем выходит на первый план. Желудок может практически не беспокоить больного. Случается, что пациенты обращаются с жалобами на боли в позвоночнике, а при проведении обследования выявляется наличие рака желудка на последней стадии.

Лечение 4 стадии рака

При раке желудка 4 степени возможно только паллиативное лечение. Используются различные методики, направленные на улучшение самочувствия и поддержания жизненно важных функций организма.  Основные цели лечения рак желудка 4 стадии:

  • предотвращение дальнейшего распространения опухоли;
  • уменьшение темпов роста новообразования;
  • поддержание нормальных функций организма;
  • профилактика развития опасных для жизни осложнений.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами может включать:

Правильное питание – важная часть реабилитации

  • паллиативные операции;
  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • иммунотерапию.

При этой степени рака схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от показаний. Можно ли вылечить рак на поздней стадии? К сожалению, ответ отрицательный. Однако современная медицина позволяет не просто продлить жизнь больным с раком желудка, но и существенно улучшить её качество.

Прогноз при 4 стадии рака

Точно сказать, сколько живут с раком желудка 4-ой степени, невозможно. Ответ на вопрос, сколько живут при обнаружении болезни на четвертой стадии, зависит от организма. Как это ни странно, но прогноз при раке желудка 4 стадия зависит от возраста.

Полноценное лечение рака желудка

У молодых процессы протекают быстрее и летальный исход наступает быстро. У людей пожилого возраста прогресс проходит медленнее, и им удается прожить дольше. Как умирают от рака?

Это заболевание является системным и смерть может наступить от других причин, к примеру, от печеночной недостаточности или отказа почек. Многое зависит от настроя больного. Человек, который активно борется с болезнью нередко остается жить, а вот опустивший руки умирает быстро.

Итак, принято выделять четыре этапа развития онкологической патологии желудка. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность того, что болезнь удастся победить или хотя бы добиться состояния устойчивой ремиссии. Поэтому пациенты, входящие в группу риска, не должны пренебрегать необходимостью регулярно проходить профилактические обследования.