Нередко опухоли злокачественного характера формируются на фоне других патологий, как правило, хронических. Примерно половина лиц с онкологическими патологиями желудка страдали гастритами, которые не были своевременно излечены.
Разберемся, какие патологии являются предраковыми состояниями желудка и какие профилактические меры могут снизить вероятность развития опухолей злокачественного характера.
Причины
Долгое время считалось, что раковые опухоли желудка – это первичная патология, развивающаяся в ранее здоровых органах пищеварения. Однако многолетние наблюдения показали, что среди пациентов много лиц, у которых болезни ЖКТ протекали хронически.
Таким образом, были выявлены патологии, при которых риск развития злокачественной опухоли увеличивается многократно. Факторы, которые относятся к предраковым состояниям желудка:
- появление изъязвлений на слизистых оболочках, в том числе и с поражением более низких подслизистых слоев;
- наличие наростов – аденом, полипов, гиперплазии слизистого слоя;
- воспаления, протекающие хронически, в том числе и вялотекущие.
Спусковым крючком развития опухоли может стать повреждение механического характера. Процесс может спровоцировать травма или лечение хирургическими методами.
Совет! Отмечены случаи, когда развитие рака провоцировала резекция пищеварительного органа, проводимая из-за патологии, не связанной со злокачественным процессом.
Разумеется, не у всех больных с хроническими болезнями ЖКТ развивается рак. Однако существует перечень заболеваний, которые наиболее часто приводят к малигнизации. Существует два типа болезней:
- Облигатные. Это патологии, которые обязательно перерождаются в рак, если их не излечить на ранних стадиях.
- Факультативные. Эти патологии могут стать причиной рака, но далеко не всегда.
Таким образом, основной причиной рака является дисплазия, то есть, перерождение клеток эпителиального слоя желудка.
Симптомы
Особенностью заболеваний органов ЖКТ является то, что они длительно протекают бессимптомно. Это отмечается и при предраке, поэтому больные зачастую обращаются к врачам, когда заболевание уже запущено. Основные симптомы болезней, которые принято считать предраковым состоянием:
- Гастриты атрофического течения характеризуются повышенным газообразованием, ощущением тяжести в животе, поносом, частой отрыжкой, плохим аппетитом.
- Гастриты с высоким уровнем кислотности, нередко приводящие к образованию язвы, проявляются болью, особенно натощак, запорами, изжогой.
- При язвенной болезни присутствует выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, вздутие живота.
- При образовании полипов отмечаются диспепсические расстройства пищеварения, периодически возникающими болями и чувством распирания.
Виды предраковых болезней желудка
Любое предраковые заболевания желудка прогрессируют постепенно с нарастанием негативных проявлений. Скорость перехода к злокачественному течению зависит от различных факторов, период предрака может продолжаться от пары месяцев до 20-30 лет.
На начальных этапах развития при наличии адекватного лечения процессы, в большинстве случаев, обратимы. Но по мере нарастания деструктивных изменений возможность остановки развития злокачественных образований снижается. Существует классификация последовательного развития заболевания:
- Гуморальный этап. Это начальная фаза заболевания, характеризуется нарушением образования желудочного сока (гастрит, гастродуоденит). На этом этапе прогноз благоприятный.
- Этап матрикса. Заболевание переходит в хроническую фазу, возможно образование изъязвлений. При выявлении заболевания на этом этапе требуется упорное и длительное лечение, можно добиться длительной ремиссии.
- Клеточный этап. На этом этапе возникают изменения на клеточном уровне, развиваются атрофические процессы и повышается риск развития злокачественных опухолей.
Приведем описание патологий, которые чаще других приводят к развитию рака.
Каллезная язва желудка
Это весьма распространенная патология, причем, каждый третий пациент, у которого диагностирован такой тип язвы, со временем становится онкологическим больным. Внешне поражение выглядит, как открытая рана, которая не заживает со временем.
Края и дно состоят из рубцовой ткани. Больные ощущают постоянную боль, лечению язва поддается плохо. Признаки злокачественных изменений развиваются поэтапно с нарастанием:
- отмечается изменение размеров и форм раны;
- развивается атония клеток желудка;
- в просвете раны образуются мелкобугристые новообразования.
Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Лечение приводит к временному улучшению, через некоторое время язва снова открывается.
Полипы желудка
Полип – это опухолевидное заболевание, растущее в просвет органа. Причины появления полипов изучены не до конца, известно только, что болезнь носит наследственный характер. Пока образование небольшое, симптоматика полипов похожа на проявления гастрита. Но когда полип разрастается, он может перекрывать выход из органа, нарушая эвакуацию пищи.
Полип обнаруживается при рентгене или проведении ФГДС, образование может возникнуть в любых частях желудка. Полипы переходят в рак примерно в половине случаев. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Но даже после удаления образования нет гарантий, что полип не вырастет вновь.
Атрофический гастрит
Большую опасность представляет постепенное уменьшение толщины слизистого слоя. Эта патология характеризуется отмиранием желез, вырабатывающих пищеварительные соки.
Наиболее часто к злокачественному процессу приводит очаговая атрофическая форма, которая развилась вследствие хронического воспаления слизистой желудка. Заболевание характеризуется характерной симптоматикой гастрита – диспепсическими расстройствами.
Болезнь требует постоянно и упорного лечения. Частота развития рака на фоне атрофии составляет 13%. Предраковое состояние диагностируется при появлении признаков гиперплазии.
Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие – это патологический процесс, затрагивающий слизистую желудка. При развитии заболевания складки слизистой утолщаются и грубеют. Железы, вырабатывающие секреты, увеличиваются. Иногда затрагивается и подслизистый слой. Процесс всегда локализуется в тело органа, нижние отделы не поражаются. При заболевании:
- увеличивается объем слизи;
- снижается выработка пепсина и кислоты;
- снижается выработка сывороточных белков.
Характерными симптомами являются боли, хроническое ощущение тошноты. Переход в рак возможет в 10-40%.
Диагностика
Для диагностики используются различные современные методики:
- ФЭГДС. Это исследование позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и выполнить биопсию.
- Рентген с использованием контрастного вещества.
- Лабораторные исследования крови на выявление уровня гемоглобина, СОЭ, эритроцитов. Специфические анализы на онкомаркеры.
- Специальные тесты на инфицирование Хеликобактер.
Точный план обследования больной может получить у лечащего врача. Возможно, потребуются дополнительные исследования – УЗИ, КГТ и пр.
Лечение
Пациенты гастроэнтеролога должны понимать, что снизить риск развития онкологии может только наличие адекватного лечения. Назначения осуществляют индивидуально, в зависимости от показаний.
Медицинские препараты
При предраковом состоянии не используют методы лечения рака. Основные усилия направлены на излечение болезни желудка. Так, если диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы, противовоспалительные и регенерирующие препараты.
При выявлении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При сниженном уровне секреции назначают стимулирующие или заместительные препараты.
Диета
Важным моментом является питание при раке и предраковом состоянии. Необходимо щадящее питание, которое не создает нагрузки на пораженный орган. Исключается алкоголь, жирные, острые, жареные блюда, копчёности и напитки с газом.
Профилактика и прогноз
Основной профилактикой рака желудка при предраковом состоянии является постоянное медицинское наблюдение и систематическая терапия болезни желудка. Пациент должен 2-4 раза в год проходить осмотр у гастроэнтеролога. Специалист будет наблюдать за состоянием слизистой, при необходимости – вносить коррективы в схемы лечения.
В некоторых случаях больному может быть рекомендована операция. К примеру, при полипах желудка единственным вариантом является хирургическое лечение.
Итак, онкология нередко является следствием хронического воспалительного процесса. Не все заболевания органа пищеварения могут переходить в онкологии, но некоторые патологии склонны к малигнизации. Основной профилактикой развития злокачественного процесса является тщательное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.
