Развитие злокачественных новообразований происходит в результате перерождения и патологического роста обычных клеток организма. Плоскоклеточными называют опухоли, которые начинают рост вследствие мутации сквамозных эпителиальных клеток.
Такие клетки входят в состав слизистой оболочки желудка. Случаи плоскоклеточного рака желудка относительно редки. Чаще всего, заболевание выявляется у мужчин старшей возрастной группы, опухоли локализуются в кардиальном отделе. Заболевание характеризуется высокой агрессивностью.
Причины
Назвать однозначные причины рака желудка плоскоклеточного невозможно. Патология не возникает внезапно, обязательным условием развития онкологического заболевания является усиленное разрастание плоских клеток эпителия, которые являются частью слизистой.
Есть мнение, что развитие злокачественной опухоли происходит последовательно, в несколько этапов:
- начинается процесс с пролиферации (разрастания) клеток эпителия;
- далее появляются атипичные клетки;
- начинается рост опухоли.
Возможные провоцирующие причины развития плоскоклеточного рака желудка:
- Генетическая предрасположенность. Риск развития болезни повышается при наличии случаев болезни среди кровных родственников.
- Предраковые состояния. Любые заболевания желудка – язва, гастрит, железисто-фиброзные полипы, могут стать причиной перерождения клеток.
- Инфицирование Хелекобактер пилори. Эти бактерии могут спровоцировать развитие гастрита и язвы.
- Вредные привычки. К числу таких привычек стоит отнести не только курение и алкоголь, но и нездоровое питание.
Разумеется, перечисленные провоцирующие факторы далеко не всегда приводят к развитию онкологического процесса, но они могут стать тем «спусковым крючком», который даст «старт» к развитию болезни.
Симптомы
На первых стадиях симптомы плоскоклеточного рака выражены слабо. Чаще всего, патология выявляется случайно во время планового обследования состояния слизистой оболочки желудка.
Совет! Первые симптомы заболевания больные часто просто не замечают, поэтому пациентам старшей возрастной группы не стоит пренебрегать проведением профилактических обследований.
Основные симптомы болезни:
- Сильные боли режущего характера в сочетании с напряжением брюшной стенки. Боль резко усиливается в случае перфорации, то есть, появления отверстия в стенке желудка. Этот состояние вызывает развитие перитонита, что смертельно опасно для жизни. Для спасения больного необходима срочная операция.
- Частая рвота, нередко с кровью. Рвотные массы нередко напоминают кофейную гущу, этот симптом возникает, когда новообразование начинает кровоточить.
- Черный стул. Это также симптом наличия кровоточащей опухоли.
- Снижение аппетита, затруднение глотания. Это проявления стеноза, возникающего при заболевании.
Общими симптомами этой формы рака являются:
- общая слабость;
- апатия, безразличие к окружающим;
- появление отвращения к пище;
- ощущение, что желудок переполнен, возникающее после приема минимальной порции;
- постоянный дискомфорт в области желудка.
Такие симптомы проявляются на достаточно поздних стадиях заболевания. Поэтому ранее выявление больных является основной проблемой лечения.
Стадии
Принято выделять несколько стадий развития новообразований в желудке:
- Первая. Атипичные клетки распространяются в слизистом слое, некоторые мутировавшие клетки проникают в подслизистый и мышечный слой. На этом этапе нет признаков поражения лимфоузлов.
- Вторая. Происходит постепенное врастание и распространение опухоли на мышечный слой, есть изменения в близкорасположенных лимфатических узлах.
- Третья. Отмечается полное прорастание опухоли в мышечный слой и поражение лимфатических узлов – до 8 штук. Начинается процесс роста метастазов.
- Четвертая. На этой стадии рака желудка организм полностью поражен метастазами, изменения отмечаются в лимфоузлах, расположенных далеко от основного очага поражения.
Совет! На последней стадии поражаются другие жизненно важные органы. Чаще всего, страдают легкие, мозг и кости. На этом этапе болезни больной находится в очень тяжелом состоянии.
Диагностика
Поскольку болезнь не имеет специфических симптомов, без тщательно проведенной диагностики заболевания назначить адекватное лечение невозможно. Для выявления патологии используют:
- ФГДС. Эндоскопическое обследование внутренней полости желудка. Метод позволяет провести визуальный осмотр органа и произвести забор материала для дальнейших исследований.
- Биопсия. Забранный при проведении эндоскопического исследования материал направляется на гистологию. Специалисты изучают ткани с целью выявления атипичных клеток. Это исследование позволяет выявить форму рака.
- УЗИ брюшной полости. Это вспомогательное исследование необходимое для выявления наличия вторичных опухолей.
Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования, направленные на обнаружение метастаз.
Лечение
Лечение любого варианта рака желудка проводится оперативным путем. Применение химиотерапии не позволяет избавиться от заболевания, медикаменты применяют в качестве дополнения к оперативному лечению.
Перед назначением операции необходимо оценить все факторы риска. Очень важно правильно определить стадию течения заболевания. Однако в любом случае давать прогнозы очень сложно, поскольку заболевание встречается относительно редко и нет точных данных об эффективности тех или иных препаратов.
Медицинские препараты
Не существует единого стандарта проведения химиотерапии при плоскоклеточном раке желудка. Поэтому используются те же препараты, что и при аденокарциноме.
Препараты могут применяться для монотерапии или используются в комплексе.
Совет! В некоторых случаях химиотерапию применяют для паллиативного лечения больных, которым невозможно сделать операцию. У некоторых больных при проведении лечения отмечается улучшение состояния, но у части пациентов видимых изменений не отмечалось.
Операция
Наиболее эффективным средство лечения является операция. Радикальное хирургическое лечение, то есть, полное удаление желудка применяется только в том случае, если на момент лечения у больного обнаружены обширные метастазы. При своевременной диагностике проводится удаление части желудка. Кроме того, удаляют прилегающие лимфоузлы.
Совет! Некоторые специалисты считают, что удалять нужно все лимфоузлы, в которые могут попасть метастазы, чтобы снизить риск рецидива после операции.
Диета
Питаться больным нужно разнообразно, но очень маленькими порциями. Количество приемов пищи должно быть увеличено до 6-8 раз. Необходимо механически измельчать пищу, то есть. Лучше всего, готовить супы-пюре, они легкие и хорошо насыщают.
Следует ограничить количество быстрых углеводов, это, прежде всего, сахар и сладости. Нельзя употреблять много жидкости за один раз. На один прием разрешается не более 200 мл. Не стоит пить сразу после еды, чтобы не нагружать желудок.
Прогноз
Прогноз при этом заболевании зависит от того, насколько рано было обнаружено заболевание. Важным показателем, на который ориентируются при оценке эффективности лечения, является выживаемость в течение пяти лет после завершения лечебного курса.
При выявлении плоскоклеточного рака желудка на первой стадии продолжительность жизни практически не страдает. Излечения можно добиться практически у каждого больного.
Если болезнь выявлена на второй стадии, то процент выживаемости снижается до 80%. А вот при выявлении болезни на стадии распространенных метастазов, шансов в течении пяти лет не столкнуться с рецидивом болезни немного, всего около 7%.
Итак, плоскоклеточная разновидность рака желудка встречается редко, по этой причине она мало изучена. При выявлении болезни на ранней стадии прогноз для жизни хороший. Однако заболевание отличается агрессивным течением и склонностью к образованию метастазов. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами или игнорировать частый дискомфорт в животе.
