Полипы в желудке — доброкачественные разрастания, расположенные на внутренней стенке органа. Как правило, патология не имеет ярко выраженной клинической картины, ее диагностируют случайно, когда нарост уже значительного объема и существует вероятность перерождения в раковое образование. Поэтому важно знать, что такое полипы в желудке, их причины появления, симптомы и методы лечения.
Причины
Главная причина возникновения патологии — воспалительный процесс, протекающий в главном органе пищеварения. Сюда можно отнести хронические патологии (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь), а также инфицирование патогенной бактерией Helicobacter Pylori.
Полип в желудке может появляться в результате следующих причин:
- длительный (неконтролируемый) прием определенных групп лекарственных средств (например, НПВС, антибиотики);
- проживание в неблагоприятных условиях с точки зрения экологии, радиационное излучение;
- инфицирование организма вирусами, например, вирус папилломы человека;
- воздействие химических веществ (нитраты);
- возраст старше 45 лет, чем старше человек, тем выше риск появления новообразования;
- наследственная предрасположенность.
Развитие болезни у людей пожилого возраста обусловлено тем, что иммунная система у этой категории людей снижена и не способна противостоять разрастанию клеток. Поэтому перерождение обычного полипа в рак происходит стремительно.
Но также стоит отметить, что часто образуются полипы на фоне употребления алкогольных напитков и курения. Особенно опасно курение натощак. Ведь никотин, попадая на слизистую желудка, раздражает ее, провоцируя рост образований. Такой же отрицательный эффект оказывает и спирт.
Обычно в появлении определенного вида полипов принимает участие свой фактор риска. Вероятность рака того или иного типа образования увеличивается при совокупности нескольких провоцирующих причин.
Симптомы
Как правило, маленький полип желудка никак себя не проявляет. Болезнь протекает без признаков и больной даже не подозревает о том, что образования уже сформировались на слизистой органа. Но по мере роста полиповидное образование начинает беспокоить пациента. Так, можно выделить следующие симптомы полипов в желудке:
- Болевой синдром. Обычно боль возникает после еды, носит периодический характер. Ее интенсивность зависит от объема нароста и его локализации на слизистой. Как правило, сильная боль возникает при повреждении ножки нароста или его отрыве.
- Диспепсические признаки полипов в желудке. Изжога, чувство переполненности, повышенный метеоризм, тошнота, рвота, понос или запор, отрыжка – все это указывает на нарушения в работе пищеварения. Причем необязательно, что все эти проявления возникнут одновременно.
- Кровотечение. Спровоцировать симптом могут полипы, растущие на длинной ножке. Если она травмируется или перекручивается, то ранка начинает кровоточить. Заподозрить кровотечение можно при наличии примеси крови в каловых, рвотных массах.
- Анемия. Спровоцировать анемию способно только сильное скрытое кровотечение. В крови при этом наблюдается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Кроме того, больной жалуется на потерю аппетита, снижение массы тела, повышенное слюноотделение, общую слабость, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус в ротовой полости, бледность кожных покровов, головокружение, снижение показателей артериального давления и прочие симптомы.
Все эти клинические проявления характерны для большинства патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Поэтому потребуется тщательная и глубокая диагностика для того, чтобы дифференцировать патологию.
Совет! Если полипы быстро растут, то симптомы становятся более выраженными. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь только он знает — опасно ли это заболевание и как его нужно лечить.
Виды полипов в желудке
Существует несколько классификаций полипов в желудке, но наибольшую ценность представляет морфологическая градация. Эта классификация основана на типе клеток, из которых состоит новообразование. Так, различают 2 основных вида полипов в желудке:
- Гиперпластические полипы. Эти новообразования появляются в результате разрастания эпителиальных клеток желудка. Имея подобную структуру, такие наросты практически никогда не перерождаются в раковую опухоль. Но это не означает, что их не нужно лечить.
- Аденоматозные полипы желудка. Такой тип нароста возникает из-за перерождения клеток. Если новообразование более 2 см в диаметре, то велика вероятность рака желудка. Особенно этому подвержены полипы на ножке.
Стоит отметить, что специалисты также выделяют несколько видов полипозных разрастаний, в основе которых лежит наследственный фактор. Например, ювенальные полипы, полипы Гарднера, полипы Пейтца-Егерса.
Если у пациента выявляют один из этих видов, то новообразованиями будет покрыта большая часть слизистой желудка. Но также многие гастроэнтерологи пользуются классификацией Ямала (по форме образования нароста):
- первый тип — небольшие плоские полипы;
- второй тип – полусферические полипы без ножки на широком основании;
- третий тип – нарост округлой формы на очень короткой ножке (в некоторых случаях ножку трудно распознать);
- четвертый тип — образование на длинной ножке, которая может достигать несколько сантиметров в длину.
По месту локализации: образования антрального отдела желудка наблюдаются очень часто (приблизительно 75 случаев из 100). Этот вид полипов нередко травмируется, что способствует более быстрому росту, а значит и перерождению. На втором месте по количеству поражения наростами – тело желудка, на третьем – верхний отдел органа.
Диагностика
При диагностике заболевания лечащий врач может воспользоваться проверенными и эффективными диагностическими способами. Чаще всего прибегают к помощи следующих инструментальных методов:
- Фиброгастроскопия желудка (ФЭГДС). С помощью этого эндоскопического обследования врач воочию видит все изменения, происходящие на слизистой органа. В том числе он может определить полип желудка, его локализацию и размер.
- Биопсия полипа желудка. Процедура подразумевает забор материала (ткани нароста) во время гастроскопии для исследования. В большинстве случаев, именно от результатов исследования будет зависеть выбор дальнейшей схемы терапии.
- Рентгенологическое обследование. Рентгенографию для диагностики полипов осуществляют с помощью контрастного вещества. Этот метод диагностики применяют крайне редко, когда эндоскопия противопоказана.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Выявить полип, применяя этот метод, не получится. Назначают УЗИ с целью обнаружения других патологий органов пищеварения, которые часто ухудшают течение основного заболевания.
Диагностика будет неполной без лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови. При полипах выявляется низкий уровень гемоглобина, эритроцитов. Такие показатели указывают на скрытое кровотечение.
- Анализ кала. Это исследование необходимо для определения скрытой крови в каловых массах.
- Специальные анализы и тесты для определения бактерии H. Pylori. Для исследования применяют кровь, слюну или каловые массы больного.
Лечение
Схему терапии определяет лечащий врач, ведь только он обладает информацией о том, как лечить полипы в желудке. Как правило, если размеры новообразования небольшие и отсутствует риск его перерождения, рекомендовано консервативное лечение.
Оно подразумевает прием пациентом медикаментов, подобранных гастроэнтерологом. К сожалению, вылечить полипы в желудке таким способом удается крайне редко. В большинстве случаев полипы желудка удаляют с помощью операции.
Вид операции определяет специалист. Именно хирургический метод позволяет избавиться от полипов навсегда. Полноценное лечение полипа в желудке невозможно без лечебной диеты. Иногда в схему терапии включают применение средств народной медицины.
Совет! Иногда лечащий врач выбирает выжидательную тактику, когда производится периодический контроль новообразования. Крайне важно делать гастроскопию 2 раза в год. Если фиксируется рост и разрастание в желудке полипов, то показано радикальное лечение.
Медицинские препараты
Медикаментозное лечение полипа в желудке сводится к устранению неприятных симптомов. Обычно во время диагностики обнаруживается хронический гастрит, который также требует терапии препаратами. Могут быть назначены следующие медицинские препараты:
- Обволакивающие средства. Подобные препараты защищают слизистую органа от воздействия соляной кислоты. Особенно эффективными они окажутся, если наблюдается полипоз желудка, который сопровождается кровотечением.
- Препараты висмута. Помимо обволакивающего действия, эта группа способна хорошо бороться с хеликобактерной инфекцией.
- Средства, останавливающие продуцирование соляной кислоты. Благодаря этому свойству, слизистые желудка «успокаиваются» и восстанавливаются.
- Антацидные препараты. Усиливают защитные свойства слизистой и нормализуют уровень кислотности в желудке.
- Антибиотики. Обладают антибактериальным действием. Назначают их с целью уничтожения бактерии H. Pylori.
Кроме того, в некоторых случаях дополнительно назначают препараты железа и витаминный комплекс. Не следует забывать, что решение о том, какие лекарства показаны, определяет лечащий врач.
Самостоятельный прием медикаментов грозит ухудшением состояния и развитием нежелательных осложнений. Если лечение полипоза лекарственными препаратами не дает положительные результаты, то показана операция.
Удаление полипа
Применение операции при полипе в желудке – крайняя мера, без которой не обойтись. Хирургическое удаление полипа в желудке можно проводить эндоскопическим путем или применяя полостную операцию.
Цель радикального лечения полипа в желудке – полное удаление нароста, иногда в сложных ситуациях прибегают к резекции. Если диагностировано раковое новообразование, то операцию проводят по всем правилам онкологии.
Эндоскопическая полипэктомия является самым щадящим и безопасным методом удаления одного или нескольких полипов. Процедуру осуществляют с помощью эндоскопа, вводимого через ротовую полость в желудок. Существует несколько способов иссечения наростов в желудке с помощью эндоскопа:
- Механическое срезание. Образование отсекается петлей, которая проходит через трубку эндоскопа. Минус процедуры – осложнение в виде кровотечения.
- Электроэксцизия. К этому виду удаления прибегают чаще всего. Нарост иссекают с помощью диатермической петли. Как правило, иссекают полипы от 5 мм до 30 мм.
- Электрокоагуляция. Этот современный метод основан на применении специальных щипцов. Под воздействием высоких температур происходит испарение образований.
Полостная операция предполагает применение скальпеля для иссечения полипов. Стоит отметить, что иссечению может подвергаться не только образование, но и часть желудка. Открытое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
Хирургическая полипэктомия показана при полипах размером более трех сантиметров, а также при близком их расположении друг к другу. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Резекция желудка – еще один метод полостной операции, которую проводят строго по показаниям. Ведь риск развития послеоперационных осложнений крайне велик, к тому же часто фиксируется рецидив заболевания. Показания к проведению резекции:
- образование больших размеров и наблюдается полипозное разрастание;
- нарост с некрозом или с перекрученной ножкой (внутреннее кровотечение);
- полип провоцирует кишечную непроходимость;
- существует риск перерождения или уже злокачественный полип.
Во время операции хирург иссекает не только сам нарост, но и пораженную ткань. В запущенных случаях удаляется большая часть органа.
Диета
Соблюдение диеты после операции является важной частью терапии. Как правило, после эндоскопического удаления полипов потребуется небольшой период для восстановления слизистой желудка. Обычно лечебного питания необходимо придерживаться 10-30 дней.
Если лечение полипа желудка проводилось с помощью полостной операции, то восстановление займет от 6 месяцев и более. В некоторых случаях диетического рациона пациент будет придерживаться всю оставшуюся жизнь. В первый день после операции нельзя принимать пищу.
Затем больному следует исключить все продукты, которые способны оказывать на желудок термическое, химическое и механическое воздействие. Главная цель диеты – восстановление нормальной работы пищеварения. В список разрешенных продуктов входят:
- слизистые каши из овсянки, гречки, риса;
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- подсушенный белый хлеб;
- овощной или нежирный бульон;
- тыква, кабачок, морковь, картофель, свекла;
- вареный яйца или паровой омлет;
- нежирные и некислые молочные продукты;
- некислые ягоды и фрукты (бананы, черника);
- кисель, компот, зеленый и черный некрепкий чай.
Из рациона больного полностью исключают любую вредную пищу (жареную, копченую, соленую, маринованную и т.д.), а также следующие продукты:
- жилистое и жирное мясо;
- жирная и копченая рыба;
- наваристые бульоны;
- колбасные изделия, консервы;
- продукты, содержащие грубую клетчатку (редис, финики, капуста, грибы и т.п.);
- кислые и незрелые ягоды, фрукты;
- любая выпечка, сладости;
- майонез, горчица, соус;
- различные специи;
- мороженое;
- кофе, какао, крепкий чай;
- газированные и алкогольные напитки.
Совет! Готовить продукты следует на пару, отваривать или запекать. Предпочтение нужно отдавать протертым или слизистым блюдам (кашам, супам, овощному пюре).
Необходимо соблюдать и температурный режим. Употреблять нужно только теплую пищу. Под запретом горячие или холодные блюда. Ни в коем случае нельзя переедать и голодать.
Питаться нужно часто и небольшими порциями (каждая порция около 200 г.). Не следует забывать и о питьевом режиме. В день больному следует пить не менее 2,5 литров жидкости. Такой подход к приему пищи позволяет не перегружать желудок.
Профилактика и прогноз
К сожалению, точные причины развития болезни до сих пор неизвестны, поэтому специфических мер по предупреждению не существует. Профилактика полипов в желудке заключается в устранении негативных факторов, которые способны спровоцировать разрастание слизистой. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение образования полипов в желудке, относятся:
- предупреждение и лечение гастрита, а также уничтожение патогенного микроорганизма Helicobacter Pylori;
- своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- соблюдение правильного питания и режима питания;
- отказ от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
- прием любых лекарственных препаратов только с разрешения лечащего врача;
- соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными предметами быта (зубная щетка, посуда, полотенце);
- избегание длительных стрессов и депрессивных состояний, эмоционального перенапряжения;
- соблюдение режима отдыха и бодрствования, занятия посильным видом спорта (ходьба, плавание, недлительные пробежки);
- длительное пребывание на свежем воздухе;
- регулярное медицинское обследование.
Людям, входящих в группу с повышенным риском образования полипов (возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность, а также пациентам после операции), необходимо 2 раза в год проходить эндоскопическое обследование.
Прогноз будет благоприятный, но при условии своевременного обнаружения и удаления полипов. К сожалению, существует вероятность рецидива патологии после операции. В таком случае только регулярная диспансеризация позволит вовремя выявить появление нового образования и повторно его удалить. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может привести к формированию злокачественного новообразования в желудке.
Таким образом, полипы в желудке – опасная болезнь, которая требует незамедлительной терапии. В большинстве случаев их удаляют хирургическим путем. Только операция поможет избежать перерождения клеток и дальнейшего развития рака. Поэтому при первых изменениях со стороны пищеварения, следует обратиться за врачебной помощью. Промедление грозит снижением качества жизни и даже летальным исходом.
