Чем опасен хронический гастрит и можно ли его полностью вылечить?

Заболеваниями органов ЖКТ «ведает» отрасль медицины, называемая гастроэнтерология. И одной из частых проблем, с которыми на практике приходится гастроэнтерологам – это хронический гастрит. Это целая группа заболеваний, которые могут иметь различное происхождение и отличаться по течению, но имеют схожую симптоматику.

Схематическое изображение желудка в организме человека

Продолжительно протекающие заболевания, выражающиеся различными патологическими изменениями слизистого слоя, выстилающего внутреннюю полость желудка, носят общее название – хронический гастрит.

По неподтвержденным данным от этого заболевания страдает около 50-70% взрослых и около 20% детей. Однако данные неточные, поскольку нередко болезнь имеет скрытые симптомы и многие просто не обращаются за медицинской помощью.

Классификация

Как уже упоминалось, хронический гастрит – это группа болезней, однако единая классификация на настоящий момент не разработана. Используется несколько вариантов, наиболее распространенными являются три.

Первый вариант: классификация Стрикланд-МакКей, предложенная в 1973 году. Эта классификация предлагает объединять заболевания по типу их происхождения:

  • Тип A. Это хроническое аутоиммунное поражение, при котором организм начинает сам синтезировать антитела к клеткам желудка.
  • Тип B. Инфекционный тип заболевания, чаще всего, провоцируется Хеликобактер пилори;
  • Тип C. Причиной заболевания выступает химико-токсический агент: прием определенных лекарств, отравление химическими веществами и пр.
  • Тип смешанный. В этом случае присутствуют признаки перечисленных выше типов.

Совет! По данным статистики наиболее часто встречается именно смешанный тип заболевания.

Сиднейская классификация разделяет заболевания по причинам, локализации и типу. Разработана классификация в 1990 году. По типу принято выделять:

Повреждения на стенках желудка при гастрите

  • острого течения;
  • хронического течения;
  • особого течения (в эту группу включены заболевания аллергической этиологии, а также связанные с гипертрофией слизистой).

По морфологическим изменениям заболевания разделяют по:

  • наличию прогресса (процесс активный, умеренный либо активность отсутствует);
  • тяжести протекающего воспаления;
  • наличию или отсутствию обсеменения Хеликобактер пилори;
  • наличию признаков атрофии.

По расположению очага выделяют воспалительный процесс, охватывающий тело желудка, а также пангастрит и воспаление антрального отдела. По типу морфологических изменений выделяют следующие заболевания:

  • обычный (катаральный);
  • эрозивный;
  • с рефлюкс-эффектом;
  • с наличием эрозий.

Через 6 лет после принятия классификация претерпела некоторые изменения. С 1996 года используется Хьюстонская классификация, которая отличается более детальным описанием различных типов заболевания. В ней выделены дополнительные типы:

  • с атрофией (смешанный с признаками типов A и B);
  • гигантский гипертрофический;
  • гранулематозный, протекающий на фоне генетических заболеваний (болезнь Крона и пр.).

Поврежденная внутренняя слизистая желудка

Однако и новая классификация не принимает во внимание такие важные признаки, как:

  • наличие или отсутствие нарушений функций секреции;
  • наличие осложнений (развитие кровотечений, появление язв, перерождение в злокачественные новообразования).

Совет! В России чаще применяется рабочая система, разработанная С.М. Рыссом, в которую включены все перечисленные пункты.

Причины развития

Как понятно из вышесказанного, хронический гастрит бывает спровоцирован разнообразными причинами. Это, прежде всего:

  • инфекция (инвазия Хеликобактер пилори);
  • заброс в полость желудка желчи (рефлюкс);
  • аутоиммунная реакция.

Однако для развития хронического воспалительного процесса единственного из приведенных выше факторов, как правило, недостаточно. Провоцирует процесс смешанный тип внешних и внутренних воздействий, в том числе:

Неправильное питание, как основная причина гастрита

  • различные токсины, в том числе и прием некоторых лекарств;
  • воздействие радиации;
  • общие стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Симптоматика

Поскольку хронические гастриты представлены множеством форм, то симптомы этих заболеваний достаточно разнообразны и, в большей мере, субъективны. Грамотная диагностика только по оценкам субъективных ощущений больного невозможна, тем более что нередко хроническая форма воспаления протекает без выраженной боли. Однако опрос больного и оценка симптоматики имеет диагностическое значение, поэтому исключать их не следует.

Боль в животе, как основной признак гастрита желудка

Заболевание с увеличенной секрецией

Воспалительный процесс в слизистом слое желудка, протекающий хронически, нередко сопровождается повышенной секрецией клетками соляной кислоты. Эта форма болезни чаще отмечается у молодежи и детей, причем лица мужского пола более подвержены этому заболеванию. В большинстве случаев морфологические изменения оказываются поверхностными.

Совет! У молодых людей воспаление с повышенной продукцией соляной кислоты нередко протекает одновременно с воспалительным процессом, распространяющимся и на слизистую двенадцатиперстной кишки. В этом случае ставится диагноз гастродуоденит.

При заболевании с повышенной секрецией отмечаются следующие симптомы:

  • боли, возникающие после еды или на голодный желудок (нередко по ночам);

Совет! При гастрите, который сопровождается повышенной секреций соляной кислоты, боли напоминают ощущения, возникающие при язвенном поражении желудка. Однако не столь интенсивны и не отличаются сезонным характером.

  • изжога – это частый признак заболевания с повышенной секрецией;
  • отрыжка, которая нередко имеет кислый вкус;
  • тошнота;
  • частые запоры.

Атрофический тип

У взрослых пациентов пожилого возраста нередко встречается хронический гастрит с пониженной кислотностью, сопровождающийся развитием атрофического процесса. Основные признаки этого заболевания:

Пример атрофического гастрита желудка

  • ощущение «проглоченного камня» после еды;
  • отрыжка со вкусом съеденной пищи;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • поносы нередко чередуются с запорами.

Течение этой формы заболевания осложняется процессом атрофии, выражается он уменьшением толщины слизистого слоя и уменьшением числа функционирующих клеток желудка.

Выраженность клинических признаков зависит от степени распространения атрофии. Отмирание клеток может носить активный или умеренный характер. Атрофия тканей начинается на дне желудка, то есть там, где расположена большая часть париетальных клеток. Если процесс отмирания клеток активный, то происходит резкое снижение продукции ферментов, необходимых для пищеварения, а также кислоты.

Как правило, активный атрофический гастрит сопровождается симптомами развития анемии. Больные отмечают такие симптомы, как слабость, сухость кожи, головокружения. Иногда пациенты отмечают колющие боли в груди, ломкость ногтей.

Геморрагическая (эрозивная) форма

При этом типе заболевания симптомы схожи с проявлениями заболевания с повышенной кислотностью. Отличительные признаки:

  • рвота с признаками присутствия крови;
  • мелена (жидкий стул темного цвета);
  • развитие анемии.

Пример образования эрозий на стенках желудка

При этойформе болезни выработка кислоты может быть неизмененной, слегка повышенной или пониженной.

Ригидный антральный тип

При этой форме развивается воспалительный процесс с последующим образованием рубцовой ткани в нижней части желудка. В результате воспаления происходит резкое сужение той части желудка, в котором он переходит в кишечник. Основные симптомы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • тупые боли.

Образование кислоты может оставаться нормальным, но чаще снижается.

Совет! Существуют и другие типы гастрита, протекающего хронически, но они встречаются значительно реже описанных выше.

Как распознать?

Грамотная диагностика возможна только специалистом-гастроэнтерологом. Специалист соберет анамнез, оценит симптомы, проведет осмотр, чтобы выявить объективные признаки заболевания. Обязательно проводиться лабораторная диагностика, а также другие типы исследования. Инструментальная диагностика может включать в себя:

  • ЭГДС;
  • рентгенографические методы исследования;
  • эндоскопическую биопсию.

Осмотр пациента, как первый этап в лечении гастрита

Лабораторная диагностика заключается:

  • в определении уровня антител в крови;
  • в выявлении инфицирования Хеликобактер пилори методами ПЦР и ИФА;
  • проведение анализа кала на наличие скрытой крови;
  • в исследовании уровня секреции.

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, а также с онкологическими заболеваниями желудка. Иногда схожая симптоматика отмечается при панкреатите или заболеваниях желчного пузыря, поэтому проводится дифференциальная диагностика с этими заболеваниями.

Лечение

Решить, как лечить хронический гастрит, можно только после определения причин, его вызвавших. После определения причин можно будет ответить, излечим ли гастрит и можно ли избавится от этого заболевания навсегда.

Чаще всего, хронический неатрофический гастрит можно победить навсегда, если лечение будет проведено комплексно. Оно должно включать не только прием лекарств, но и диету, санаторно-курортное лечение, а главное – устранение причин, вызывающих воспаление.

Медикаментозное лечение гастрита желудка

Если выявлен хронический гастрит у детей, то лечение назначается по тому же принципу, что и терапия взрослых пациентов. Как правило, лечение заболевания можно осуществлять амбулаторно. Однако если случается серьезное обострение, целесообразна госпитализация.

Диета

При решении вопроса, как вылечить хронический гастрит, важная роль отводится диете. Если наступает очередное обострение, которое сопровождается усилением боли, необходимо придерживаться максимально щадящего рациона. В меню можно включать только протертые, легкоусвояемые блюда. Острым, жирным, грубоволокнистым продуктам места в диетическом рационе нет.

Правильно составить диетический рацион можно только с учетом типа заболевания. Так, при заболевании с повышенной секрецией кислоты важно подавлять ее выработку. Если секреция, напротив, понижена, то ее нужно стимулировать, правильно подбирая продукты.

Правильное питание, как основа лечения гастрита

Начинать лечебную диету необходимо, как только начинается обострение. А сколько ее нужно придерживаться, будет зависеть от самочувствия. Однако и в период ремиссии необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании.

Совет! При выборе диеты следует учитывать, что диагноз может быть смешанный, то есть, у пациента могут быть и другие заболевания органов ЖКТ.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от уровня кислотовыделения. Так, если заболевание протекает с повышенной выработкой кислоты, необходимо лечение с использованием антацидных средств.

Совет! Не рекомендуется проводить лечение с использованием пищевой соды, так как, несмотря на то, что благодаря применению этого средства можно быстро купировать обострение изжоги и даже снять боли, эффект оказывается кратковременным. Кроме того, применение соды приводит к появлению отрыжки и метеоризма.

В качестве антацидных средств можно применять карбонат кальция, окись магния или нитрат висмута. Если у пациента часто болит живот, необходимо назначение обволакивающих средств для защиты стенок желудка от воздействия кислоты повышенной концентрации. Это такие препараты, как фосфалюгель или альмагель. Их прием проводят сразу после приема пищи, это помогает снять боли.

Таблетки, как один из способов лечения гастрита желудка

Очередное обострение воспалительного процесса, сопровождается появлением боли. Для ее снятия, рекомендуется использовать препараты, снимающие спазм (Папаверин, Но-шпа). Если живот болит не только после еды, а постоянно, необходимо лечение холинолитических препаратов (Метацин, Гастроцепин и пр.)

В том случае, если живот не только болит, но и появляется ощущение тяжести и тошноты, необходимо назначение препаратов, стимулирующих его моторику (Мотилиум, Церукал). При серьезных нарушениях секреции ферментов требуется назначение заместительной терапии. Проводится лечение препаратами Пепсидил, Абомин, Мезим, Креон и пр.

Совет! Кроме того, нередко назначаются препараты для общего укрепления организма: витамины, препараты железа и пр.

При хроническом гастрите лечение всегда назначается индивидуально, общей схемы терапии при этом заболевании нет. Специалист после проведенного обследования подберет препараты и решит, сколько и в каких дозах их нужно принимать.

Поскольку заболевание протекает хронически, лечить его нужно не только, если случилось обострение. Важно периодически проводить профилактические курсы. Как правило, профилактика проводится весной и осенью. В этот период необходимо соблюдение диеты и прием назначенных врачом препаратов.

Итак, термином хронический гастрит обозначается группа заболеваний, вызываемых различными причинами, но имеющие общие черты. При своевременном выявлении болезни и точном выполнении указаний врача можно навсегда избавиться от болезни, или, по крайней мере, сделать периоды ремиссии более продолжительными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: