Атрофический гастрит: причины, симптомы и его лечение

Первые симптомы атрофического гастрита желудка и методика его лечения

В наши дни заболевания желудка встречаются чуть ли не у каждого второго взрослого. Причиной тому – нерациональное питание, постоянное нервное напряжение, вредные привычки.

Одной из форм является атрофический гастрит. Как понятно из названия, заболевание сопровождается атрофическими процессами. Разберемся, что такое атрофия, как проявляется заболевание, какие методы терапии и профилактики используются в современной медицине.

Причины

Атрофическим называют форму гастрита, при которой происходит постепенное истончение эпителиального слоя с отмиранием клеток, продуцирующих пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Таким образом, заболевание практически всегда протекает с нарушением нормальной секреторной функции желудка.

При атрофическом гастрите характерны сильные боли

Этому заболеванию подвержены все слои населения, то есть, болезнь с одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин разного возрасти. По данным статистики, примерно двенадцатая часть населения планеты сталкивается с гастритом, протекающим с признаками атрофии.

При своевременно поставленном диагнозе и адекватной терапии прогнозы для жизни благоприятные, то есть, на продолжительность жизни это заболевание влияния не оказывает.

В запущенных случаях, а также у пожилых людей прогноз ухудшается. В солидном возрасте ткань желудка атрофируется намного быстрее, и в большинстве случаев, приводит к малигнизации, то есть, к развитию злокачественного процесса.

Но обязательно ли атрофический гастрит перерождается в рак? Да, этот вид гастрита опасен именно склонностью к малигнизации, особенно велик риск у людей старше 50 лет. Но, разумеется, о 100% вероятности речь не идет. Болезнь может протекать по одному из двух сценариев:

  • Первый вариант характеризуется длительным и вялым течением. Желудок постепенно утрачивает свои функции, так как слишком малое количество пищеварительных ферментов не позволяет нормально переваривать пищу. Для улучшения состояния больного приходится использовать заместительную терапию. То есть, принимать пищеварительные ферменты в таблетках. При таком течении заболевания вероятность развития рака составляет около 10%, а при своевременном выявлении патологии и грамотном лечении, проценты риска снижаются.

При появлении болей обязательна консультация врача

  • Для второго варианта характерна постепенная мутация нормальных клеток эпителиального слоя. Мутировавшие клетки намного слабее противостоят процессам малигнизации. В этом случае, риск развития опухоли злокачественного характера возрастает до 50%.

Поэтому на вопрос, сколько лет можно прожить, если поставлен диагноз атрофический гастрит, достаточно сложно. Дать прогноз о течении заболевания сможет только квалифицированный гастроэнтеролог после проведения обследований.

В любом случае, если обратиться к врачу на начальной стадии, проходить лечение и периодически делать контрольные обследования, то жить с атрофическим гастритом можно долго. Что же является причиной атрофического гастрита? Это заболевание формируется под влиянием ряда факторов. Среди наиболее распространенных причин возникновения:

  • длительно протекающая хеликобактерная инфекция;
  • аутоиммунный фактор, то есть, некорректная работа иммунной системы. При таком состоянии иммунные клети атакуют здоровые ткани желудка, провоцируя развитие атрофического процесса.

Бактерия вызывающая гастрит желудка

При хеликобактерной инфекции развитие заболевания протекает так:

  • патогенные микроорганизмы провоцируют постоянное повреждение клеток, существенно снижая местную защиту желудка;
  • из-за этого токсины получают возможность проникать в более глубокие слои тканей;
  • на последнем этапе происходит формирование мутировавших клеток, которые имеют способность перерождаться в рак.

Кроме того, к формированию атрофии слизистой оболочки желудка могут способствовать следующие факторы:

  • бесконтрольное употребление медикаментов;
  • алкоголизм, курение;
  • стрессовые ситуации;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная склонность к перерождению клеток.

Боль в животе часто сопровождает гастрит

Симптомы

Появление определенных симптомов атрофического гастрита обусловлено постепенной утратой желудком своих функций из-за атрофических изменений слизистых. Основные признаки:

  • появление болей при атрофическом гастрите обусловлено растяжением стенок желудка, поскольку еда надолго задерживается в этой части пищеварительного тракта. Боли при этом заболевании тупые, ноющие, возникающие, как правило, после еды;
  • нарушение пищеварения (диспепсия), вызванные тем, что атрофированный слизистый слой не в состоянии продуцировать нужное количество пищеварительных ферментов. Эти нарушения проявляются такими признаками, как отрыжка воздухом, отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением переполнения, появлением неприятного привкуса во рту;
  • постепенно нарастающая симптоматика анемии из-за нарушения процессов пищеварения, многие питательные вещества не усваиваются, из-за этого появляются изменения в составе крови. Для этого состояния характерно проявление таких признаков, как слабость, потеря веса, головокружения;

При гастрите возможны и другие симптомы заболевания

  • бактериальный синдром развивается из-за нарушения усвоения пищи, из-за этого нарушается работа кишечника, появляются признаки дисбактериоза – урчание, неустойчивость стула, метеоризм;
  • изжога не является характерным признаком атрофического гастрита. Многие больные отмечают, что у них нет изжоги. И это не удивительно, так как при этом типе заболевания продуцирование желудочного сока снижено.

В начале болезни перечисленные признаки малозаметны, но со временем они начинают усиливаться.

Виды атрофического гастрита

Выделяют несколько форм гастрита с признаками атрофии слизистой. Классификацию осуществляют в зависимости от того, какую кислотность при атрофическом гастрите имеет желудочный сок. Чаще всего, этот показатель снижен, однако, есть случаи протекания болезни с высоким уровнем кислотности.

Но классификация типов заболевания проводится не только с учетом того, с какой кислотностью протекает заболевание. Учитываются и иные факторы. В частности, течение болезни. Выделяют две разновидности:

  • при активном атрофическом гастрите патологические процессы протекают быстро. Болезнь протекает с периодическими острыми приступами, проявляющимися сильной болью. Кроме того, отмечаются такие признаки, как тошнота, диарея, лихорадочное состояние;

При гастрите часто возникает тошнота

  • при умеренном атрофическом гастрите патологические процессы протекают медленно. Больные долго не испытывают выраженного дискомфорта, поэтому нередко запускают болезнь.

В зависимости от места расположения выделяют антральную форму, при которой процесс атрофии поражает нижнюю часть органа. Наиболее тяжелой формой считается мультифокальный гастрит, при котором поражает вся поверхность слизистого слоя.

С пониженной кислотностью

Самый частый вариант заболевания – это атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Основной признак этого заболевания характеризуется тем, что происходит постепенное отмирание клеток, синтезирующих пищеварительные ферменты и соляную кислоту.

Эта форма гастрита протекает хронически, она может долго не проявлять себя. Но постепенно процессы пищеварения все больше расстраиваются, поэтому появляются следующие симптомы:

  • ноющие боли, которые могут возникать после еды или быть постоянно;
  • снижение веса;
  • частое вздутие живота, метеоризм;
  • ощущение будто в желудке лежит камень;

Осмотр врача первый этап в лечении заболевания

  • отрыжка воздухом;
  • привкус металла;
  • плохое самочувствие при приеме молочных продуктов;
  • общая слабость;
  • нарушения стула, чаще всего больные жалуются на поносы, которые могут чередоваться с запорами.

С повышенной кислотностью

Хронический атрофический гастрит с повышенной кислотностью характеризуется тем, что слизистая желудка подвергается воздействию излишне кислой среды, а это провоцирует постоянное воспаление.

При этой форме на поверхности эпителиального слоя образуются эрозии и язвы. Симптоматика этой формы отличается, больные жалуются на;

  • сильное жжение в груди и верхней части живота;
  • боли, которые часто возникают натощак;
  • плохой аппетит;

Врач обязательно направит на анализы и диагностику

Хронический

Атрофическая форма гастрита практически всегда протекает хронически, то есть, патологические процессы развиваются постепенно. При хроническом атрофическом гастрите желудка симптоматика нарастает по мере развития атрофических процессов.

Начальная стадия заболевания носит название субатрофической. На этом этапе еще возможно восстановление слизистой, если меры будут предприняты своевременно. Но в большинстве случаев больные обращаются за медицинской помощью, когда процессы атрофии уже зашли достаточно далеко. Но и в этом случае, адекватная терапия позволяет значительно улучшить состояние больного.

Самолечение при гастрите противопоказано

Хроническая форма заболевания протекает с периодическими обострениями, особенно часто они возникают в период межсезонья. В стадии ремиссии больной чувствует себя хорошо, но только в том случае, если соблюдает диету и другие предписания гастроэнтеролога.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при заболеваниях желудка невозможно, не проводя специфических обследований. Дело в том, что многие типы болезней желудка имеют схожие симптомы, кроме того, ощущения каждого человека индивидуальны, поэтому опрос больного хотя и важен, но не является основным методом диагностики атрофического гастрита.

Больного направляют на прохождение ряда лабораторных тестов и инструментальных исследований. Список обследований, проводимых при подозрении на атрофический гастрит:

  • общий анализ крови при гастрите малоинформативен, однако, специалист обратит внимание на такие показатели, как низкий гемоглобин, повышенный СОЭ;

Диагностика желудка пациента

  • больше информации можно получить, проведя биохимический анализ крови. При проведении этого исследования, можно обнаружить резкое снижение пепсиногеннов. При обнаружении антител к Хеликобактер пилори является показателем бактериальной природы заболевания. Если же будет выявлено повышенное количество билирубина и гамма-глобулина одновременно со снижением белков крови, то можно предположить аутоиммунную природу заболевания;
  • лабораторные анализы кала и мочи позволяют выявить нарушения выработки ферментов, необходимых для переваривания пищи. Отдельно проводится анализ кала на содержание скрытой крови, её наличие может говорить об эрозиях и язвах в желудке;
  • для подтверждения бактериальной природы заболевания может быть назначен дыхательный тест. Для исследования берутся две пробы выдыхаемого воздуха;
  • наиболее информативным способом инструментального исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При проведении этой процедуру проводится исследование желудка при помощи специального гибкого зонда. Во время процедуры специалист изучает состояние слизистой, выявляет наличие воспалённых участков, участков с атрофическими изменениями, язв и эрозий. Кроме того, при проведении процедуры есть возможность провести биопсию – изъятие маленьких кусочков ткани слизистой. Эти ткани отправляют на исследование с целью выявления наличия бактериального поражения;

При осмотре врач определит тип заболевания желудка

  • еще одно важное исследование – PH-метрия, то есть, определение уровня кислотности сока желудка. Заборы материала могут быть выполнены при проведении ФГДС либо их проводят специально.

Только после проведения необходимых исследований специалист может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

Как лечить атрофический гастрит желудка? При этом заболевании показано консервативное лечение, операция не даст положительного результата. Проведение хирургического лечения атрофического гастрита желудка имеет смысл только при гиперпластической форме, то есть, при обнаружении полипов и опухолей различного характера.

Можно ли вылечить атрофический гастрит полностью и навсегда? Если меры были предприняты на начальной стадии, то вылечить атрофический гастрит удается, повреждённая слизистая регенерируется и пищеварение восстанавливается.

Пищеварительная система человека

В запущенных случаях, полностью излечить болезнь сложно, но можно значительно улучшить состояние и добиться устойчивой ремиссии. Больной должен находиться на диспансерном наблюдении и периодически проходить осмотры. Схема лечения атрофического гастрита базируется на трех важнейших принципах:

  • Медикаментозная терапия. Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от результатов исследования.
  • Диета. Необходимо употреблять пищу, которая легко переваривается и не создает дополнительной нагрузки для больного желудка.
  • Применение фитотерапии и других народных рецептов. Лечение травами помогает быстрее восстановить поврежденную слизистую, не перегружая организм медикаментами.

Медицинские препараты

Обязательным условием успешного выздоровления является лечение специально подобранными медикаментами. Основы медикаментозного лечения атрофического гастрита у взрослых заключаются в использовании следующих препаратов:

  • Улучшающих моторику. Применение этих препаратов для лечения атрофического гастрита позволяет нормализовать пищеварение, избавить больного от ощущения тяжести и тошноты.
  • Нормализующих уровень кислотности. При низком уровне назначают препараты с содержанием натурального желудочного сока, а также таблетки, содержащие пищеварительные ферменты. При высоком уровне необходимо принимать лекарства, которые нейтрализуют избыток кислоты, а также снижают уровень её выработки.

Препараты для лечения гастрита желудка

  • Компенсирующих дефицит витаминов. Поскольку при данной форме гастрита нарушается усвоение витаминов группы B, необходимо принимать их дополнительно. Особенно остро ощущается недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  • Снимающие боль. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием спазмолитиков и холинолитиков. Именно комбинация этих средств наиболее эффективно снимает боль при атрофической форме гастрита.

Совет! Для устранения дефицита витаминов может быть рекомендован прием витаминно-минерального комплекса. При острой нехватке необходимо назначение курса витаминотерапии в виде инъекций.

При выявлении бактериальной природы заболевания, назначается антибактериальная терапия. Как правило, назначается прием двух видов антибиотиков из разных групп, так как комплексное воздействие более эффективно. Кроме того, может быть назначен прием препаратов, содержащих соли висмута. Они помогают быстрее восстановить повреждения на слизистой.

Народные средства в лечении гастрита

 Народные средства

В лечении атрофического гастрита народными средствами используют травы, оказывающие противовоспалительное действие, снимающие спазм, стимулирующих (или снижающих) выработку желудочного сока. Нужно понимать, что принимать народные средства нужно только в комплексе с медикаментами. То есть, фитотерапия должна быть дополнением, а не основным лечением.

Совет! Многие убеждены, что травы абсолютно безвредны, на самом деле это не так. Самостоятельный прием препаратов из трав могут обернуться развитием приступа аллергии или вызвать ухудшение состояния. Поэтому перед началом приема нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Кроме отваров и настоев из трав, для лечения можно использовать приготовленные в домашних условиях свежевыжатые соки. Приведем самые эффективные рецепты от народных целителей:

  • каждое утро принимать по 100 мл свежеприготовленного сока, выжатого из белокочанной капусты. Сок нужно пить за полчаса до завтрака;

Картофельный сок в лечении гастрита

  • хорошо помогает и сок из картофеля, для его приготовления нужно очистить и промыть одну картофелину среднего размера;

Совет! Картофельный сок нужно пить сразу после приготовления, так как уже через пять минут хранения он начинает терять свои целебные свойства.

  • при низком уровне кислотности, народные целители рекомендуют съедать по утрам натертое зеленое яблоко, смешанное с медом;
  • приготовить сбор, смешав по 50 граммов сухой травы тройчатки, бессмертника, шалфея, мяты, зверобоя, очанки, корни аира и дягиля, семена укропа. Все сырье перемешать в сухом виде, хранить сбор в стеклянной банке с плотной крышкой в темном месте. Заварить сбор кипятком из расчета на столовую ложку сухого сырья на 250 мл кипятка. Дать настояться в течение трех часов и выпить утром натощак;
  • принимать медовую воду, либо съедать ложку меда и сразу же запивать стаканом теплой (ни в коем случае, не горячей) воды;

Использование меда в лечении гастрита

  • настой из семян льна особенно рекомендуется принимать при обострениях, так как он хорошо обволакивает и снимает боль.
  • Летом можно принимать настой из свежих листьев подорожника. Собранные листья нужно хорошо промыть и измельчить в блендере. Развести пюре холодной кипяченой водой в пропорции 1 к 5. Дать смеси настояться в течение 2 часов, затем процедить. Принимать нужно по половине стакана перед каждой едой (за полчаса)

Народные методы лечения можно применять в качестве профилактического средства. Но нужно понимать, что травяные сборы не действуют моментально, поэтому нужно будет регулярно принимать их на протяжении всего курса. Длительность курса может составлять 6-8 недель, в зависимости от показаний.

Диета

Важнейшим аспектом лечения является соблюдение диеты при атрофическом гастрите желудка. Назначать лечебное питание должен специалист, он объяснит, что можно есть больным, а каких продуктов нужно избегать, поможет составить недельное меню, расскажет, как правильно готовить диетические блюда.

Правильное питание – основа лечения гастрита

Диету назначают индивидуально, в зависимости от показаний. При гастрите с повышенной кислотностью нужно отказаться от всех блюд и продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока.

Совет! Лимон и апельсин – это очень полезные фрукты, однако, при атрофическом гастрите с низким уровнем выработки пищеварительных соков, их нужно избегать, так как фруктовые кислоты будут дополнительно раздражать воспаленную слизистую.

При гастрите с пониженной кислотностью употребление апельсинов пойдет только на пользу. При хорошей переносимости полезно пить кефир, лучше всего, этот делать на ночь. При назначении диеты при хроническом атрофическом гастрите учитывается тип заболевания и его стадия.

Наиболее строгие ограничения необходимы при обострении, питание должно быть максимально щадящим. В этот период рекомендуется принятие протертой пищи, исключаются все продукты, которые провоцирую усиление воспаления эпителиального слоя желудка. Основные правила, которые нужно неукоснительно соблюдать:

Разрешенные продукты при гастрите

  • порции должны быть небольшими, максимальный объем пищи, съедаемой за раз – 250-300 гр.;
  • а вот количество приемов пищи нужно увеличить, садиться за стол нужно 6-8 раз;
  • калорийность рациона определяется индивидуально, в зависимости от пола, возраста, роста, веса и физической активности. Рацион должен быть сбалансированным, содержащим достаточное количество питательных веществ;
  • пища не должна быть горячей, лучше всего, употреблять еду, температура которой близка к температуре человеческого тела. Поэтому отказаться нужно не только от горячих блюд, но и от мороженого и другой еды из холодильника.

Составляя меню при атрофическом гастрите, нужно помнить о том, что можно, а что нельзя есть. Основу рациона составляют:

  • каши, из хорошо разваренных круп на воде;

Совет! При хорошей переносимости молока, можно готовить молочные каши. Но молоко все же лучше наполовину разбавлять водой.

Примеры блюд при диете

  • отварное или тушеное нежирное мясо, идеальный выбор – крольчатина, индейка, молодая говядина, курица;
  • яйца в виде омлета или сваренные всмятку;
  • нежирные сорта рыбы, ее можно варить или запекать. При запекании важно избегать появления румяной корочки, поэтому форму с рыбой можно накрыть фольгой;
  • овощи (за исключением редиса, редьки, чеснока) в сыром виде (салаты) либо в отварном или запечённом;
  • супы на воде или очень слабом бульоне. Если заболевание протекает с низким уровнем кислотности, то допускается применение крепких бульонов из говядины, индейки или курицы;

Совет! Очень полезны при этой форме гастрита супы-пюре, для их приготовления удобно использовать блендер.

  • фрукты – свежие или запечённые. Выбор видов фруктов зависит от типа заболевания;

Продукты для приготовления блюд при гастрите

  • сливочное и растительное масло – понемногу;
  • некоторые виды сладостей (в ограниченном количестве) – пастила, мармелад, зефир, варенье, мед;
  • хлеб рекомендуется выбирать белый, вчерашней выпечки. Можно иногда есть печеные пирожки и булочки, но только не «с пылу с жару», а через день после выпечки. Можно есть печенье галетного типа.

Примерное меню на неделю можно легко составить, если заранее составить перечень разрешенных блюд, которые больной может употреблять.

Профилактика

Полностью вылечить атрофический гастрит можно только на ранней стадии. Если же болезнь протекает хронически, то меры профилактики должны быть направлены на то, чтобы ремиссия продолжалась как можно дольше. Рекомендуется:

Правильное питание – основа профилактики гастрита

  • соблюдать диету;
  • высыпаться;
  • ежедневно гулять;
  • быть физически активным.

Следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Не следует включать в рацион копченые продукты, маринады, очень жирные блюда.

Итак, атрофический гастрит – это тяжелая форма заболевания, при котором постепенно атрофируются клетки, вырабатывающие соляную кислоту и пищеварительные ферменты. Это приводит к нарушению процессов пищеварения и появлению сильного дискомфорта. Опасность этой формы болезни в том, что измененные клетки могут переродиться и спровоцировать рост опухолей.