Правила диагностики и лечения антрального гастрита желудка

Воспалительный процесс, охватывающий внутренние слизистые оболочки желудка, может протекать по-разному. С учетом локализации места поражения выделяют несколько форм заболевания.

Так, если воспаление выявлено в нижнем (выходном) отделе, то ставится диагноз антральный гастрит. Эта форма является одной из самых распространенных, она встречается у пациентов разного возраста.

Причины

Заболевания желудка могут быть вызваны внутренними причинами или внешними воздействиями. Но в подавляющем большинстве случаев причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция. Бактерии с красивым названием Хеликобактер пилори обладают уникальной способностью выживать в кислой среде, которая для большинства возбудителей является губительной.

Боль в животе первый симптом гастрита

Бактерии вырабатывают токсины, способствующие размягчению слизистого слоя, покрывающие стенки желудка изнутри. Благодаря этому, микроорганизмы легко внедряются в стенку органа и начинают активно размножаться. Из-за этого воспаление начинается и нарушается работа клеток, синтезирующих пищеварительные соки.

Развитию воспаления внутренней оболочки желудка способствует рефлюкс, то есть, попадание содержимого верхнего отдела кишечника обратно в желудок. Этому способствует врожденная или приобретенная слабость сфинктера. Кроме того, провоцирующими причинами являются:

  • аллергическая реакция на различные продукты питания;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • холецистит, протекающий хронически;

Место локализации болей в животе

  • вредные привычки – активное курение, частое употребление алкоголя;
  • неправильно организованное питание – несоблюдение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, раздражающих органы ЖКТ;
  • длительное нервное напряжение.

Симптомы

Нужно отметить, что при антральном гастрите симптомы могут долго не проявляться. Больные ощущают небольшой дискомфорт, принимая недомогание за легкое отравление несвежей едой.

Совет! Согласно данным медицинской статистики антральный гастрит диагностируется более чем у 80% пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу по поводу болей в желудке. Однако своевременно за помощью к врачу обращается не более 10% больных.

Антрум-гастрит чаще развивается у людей старшей возрастной группы (после 45 лет). Более часто это болезнь диагностируется у мужчин. Основные признаки:

  • болезнь проявляется болями, которые локализуются в подреберной области. Характер болей – тупой, тянущий. Натощак могут возникать схваткообразные боли;

Боли в животе часто сопровождают гастрит

Как видно из описания, проявления антрум-гастрита напоминают симптоматику других заболеваний желудка. Яркие особенности обострения антрального атрофического гастрита отсутствуют, его легко можно перепутать с проявлениями других заболеваний органов ЖКТ.

Поэтому ни в коем случае нельзя пытаться излечиться самостоятельно. Необходимо сначала пройти полное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Пищеварительная система человека

Виды антрального гастрита

Различают несколько разных видов антрального гастрита. Чаще всего, болезнь протекает хронически, периодически давая обострения. Кроме того, при диагностике очень важно правильно определить кислотность желудочного сока, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Хронический

Чаще всего, встречаются случаи именно хронического антрального гастрита. Эта болезнь характеризуется вялым течением, с постепенным прогрессом. Основная причина этого часто встречающегося заболевания – инфекция. Практически в 95% это hp ассоциированный гастрит, то есть, вызванный хеликобактерной инфекцией.

Совет! Заразиться хеликобактерной инфекцией легко бытовым путем, например, при пользовании общей посуды. Однако попадание бактерий в организм далеко не всегда вызывает развитие болезни. Условием для усиленного размножения патогенов является снижение иммунитета.

Выделяют несколько видов хронически протекающего антрального гастрита:

Расположение желудка в теле человека

  • Поверхностный. Это наиболее распространённая форма. В этом случае, отмечается поражение поверхности слизистой, более глубокие слои тканей остаются неизмененными. Если начать лечение на ранней стадии поверхностного антрум-гастрита, то можно достаточно быстро избавиться от заболевания. Однако большинство больных обращаются к врачу, когда заболевание становится хроническим, так как на ранних этапах болезнь практически не проявляет себя.
  • Эрозивный. Это более тяжелая форма заболевания. Хронический гастрит антрального отдела сопровождается образованием трещин и эрозий, которые могут постоянно или периодически кровоточить. Поражается не только слизистая, но и железы, синтезирующие пищеварительные ферменты, из-за чего нарушаются нормальные процессы переваривания пищи. При заживании эрозий на поверхности слизистой образуются рубцы. Симптоматика при этой форме хронического заболевания выражены более ярко. Больные сталкиваются с постоянным болевым синдромом, частой рвотой, в которой могут присутствовать примеси крови.
  • Атрофический. Для хронического антрального атрофического гастрита характерно развитие атрофии, то есть, отмирания тканей, с заменой здоровых клеток, мутировавшими. Атрофическая форма опасна развитием злокачественных опухолей.

Система пищеварения человека

  • Гиперпластический. Эта форма отличается от остальных тем, что протекает с гиперплазией слизистой. Поверхность слизистой разрастается, образуя новообразования – складки, полипы, опухоли.

На начальных стадиях развития хронического антрального гастрита больной практически не ощущает дискомфорта. Первые явные признаки появляются, когда нарушается выработка пищеварительных соков.

При этом организм не может полноценно переваривать еду, и в кишечник попадает недостаточно переваренный ком. Это приводит к распространению воспалительного процесса и на двенадцатиперстную кишку.

Атрофический

При атрофическом антральном гастрите происходит постепенно отмирание клеток эпителиального слоя, выстилающего изнутри желудок. Эта форма очень коварна, она долго не проявляется и нередко становится причиной развития онкологического поражения желудка. Выделяют несколько форм атрофического антрального гастрита:

  • Очаговый. Этот вид отличается поражением отдельных участков антрального отдела желудка. На местах поражения здоровые ткани замещаются клетками эпителия, что приводит к нарушению выработки пищеварительных соков.

Место болей при гастрите желудка

  • Мультифокальный. При этом типе болезни поражается весь антральный отдел, а также другие отделы пищеварительного органа. Является наиболее опасным типом.

По степени поражения при атрофическом гастрите антрального отдела желудка выделяют три стадии:

  • начальную;
  • очаговую;
  • тотальную.

Начинается болезнь развитием атрофических процессов в мелких очагах в антральном отделе. Если лечение в этот период отсутствует, то атрофированные участки разрастаются, клетки эпителиального слоя желудка атрофируются, на их месте появляются клетки кишечного эпителия. Таким образом, заболевание может протекать по двум типам развития:

При острых болях в желудке необходимо посетить врача

  • Метапластический путь, при котором происходит отмирание клеток слизистой и их замена кишечным эпителием.
  • Неметапластический путь, при котором железы сохраняют свои функции, но отмечается разрастание соединительных тканей.

Эрозивный

Опасной разновидностью является эрозивный гастрит, поражающий антральный отдел желудка. При этом заболевании намного сильнее выражен болевой синдром, чем при других формах.

При эрозивном гастрите антрального отдела желудка не просто развивается воспаление, на поверхности слизистой появляются неглубокие поражения – эрозии. Сначала образуются маленькие повреждения, но со временем они разрастаются и могут начать кровоточить. При углублении эрозий на стенке органа может образоваться язва.

Эрозивный гастрит антрального отдела может быть ассоциирован с хеликобактерной инфекцией, в этом случае, заболевание, как правило, протекает хронически. Вызвать поражение желудка может и другой вид инфекции – цитомегаловирус, клостридии. Иногда причиной воспаления являются гельминты.

Эрозивный гастрит антрального отдела

Острый эрозивный гастрит, чаще всего, вызывается отравлением химическими веществами или алкоголем, из-за чего образуется ожог слизистой. На месте ожога вскоре образуется эрозия.

Совет! По данным статистики, гастриту, сопровождаемому эрозиями, подвержены все возрастные группы. В детском возрасте чаще болеют девочки, а вот во взрослой выборке большинство больных – мужчины.

При эрозивном гастрите антрального отдела есть ряд проявлений, которые не присущи другим формам заболевания. Это:

  • рвота, содержащая примеси крови;
  • скрытая кровь в фекалиях, при сильном кровотечении – мелена;
  • при хронических кровотечениях развивается анемия, которая, в свою очередь, проявляется слабостью, снижением работоспособности, тахикардией, понижением артериального давления, бледностью кожи.

Со временем эрозии могут заживать с образованием рубцов из соединительной ткани. На месте образования рубца отмечается атрофия желез, что приводит к нарушению выработки ферментов и нарушению нормального пищеварения.

Боль в животе как основной симптом гастрита

Поверхностный

Проявления поверхностного антрального гастрита являются наиболее легкими, так как при этом типе заболевания воспаление охватывает только верхний слой слизистой оболочки. Однако это не означает, что поверхностный гастрит не нужно лечить.

Если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение, патологический процесс будет усугубляться и со временем заболевание перейдет в более сложную форму. Вылечить осложненный гастрит намного сложнее, чем поверхностный, поэтому не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога.

Прогрессирование воспалительного процесса при поверхностном антральном гастрите часто связано с пагубным воздействием Хеликобактер пилори. Эта инфекция чрезвычайно распространена и легко передается. Однако гастритом болеют далеко не все носители. Неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов происходит при снижении иммунитета.

При антральном поверхностном гастрите симптоматика выражена слабо, больной не испытывает особых страданий. Как правило, дискомфорт возникает при переедании, еде всухомятку, принятии алкоголя. После таких негативных воздействий могут появиться несильные боли, ощущение тяжести или распирания, тошнота.

При проблемах с желудком необходима консультация врача

Однако при поверхностном гастрите антрального отдела желудка не происходит нарушение функций желез, поэтому процессы пищеварения проходят нормально. При поверхностном гастрите в начальной стадии бывает достаточно соблюдения диеты для устранения дискомфорта.

Но если заболевание вызвано инфекцией, то без применения антибактериальных лекарств не обойтись. При отсутствии лечения возможен переход заболевания в более тяжелую форму. В частности, может развиться эрозивный гастрит или язвенная болезнь.

Диагностика

Очень важно до начала лечения любого заболевания правильно установить диагноз. Диагностика хронического антрального гастрита производится с использованием лабораторных и инструментальных методик. Прежде всего, больному предложат сдать лабораторные анализы. Необходимо будет сдать пробы крови и кала. При проведении исследований крови могут быть выявлены:

Диагностика заболеваний желудка

  • признаки развития воспаления;
  • наличие антител к Хеликобактер, этот анализ подтверждает инфекционную природу гастрита.

Также проводится исследование кала на содержание скрытой крови и непереваренных частиц пищи. Последний анализ позволяет судить о сохранности функций желудка. Основным методом диагностики гастрита на текущем этапе развития медицины является ФГДС.

Это наиболее информативное исследование в гастроэнтерологии, применяемое при заболеваниях желудка. В процессе его проведения через пищевод вводится гибкий зонд, который проникает в желудок и транслирует изображение слизистой на монитор.

Таким образом, врач гастроэнтеролог получает возможность визуально изучить внутреннее состояние органа, обнаружить воспаленные и атрофированные участки, выявить наличие новообразований.

Осмотр желудка в клинике

В процессе исследования может быть проведена биопсия, то есть, забор тканей для проведения лабораторных исследований. По результатам исследования можно определить уровень кислотности, наличие инфекции, а также природу обнаруженных новообразований.

Лечение

После постановки диагноза можно приступать к лечению антрального гастрита. Ответить на вопрос, как лечить антральный гастрит, должен гастроэнтеролог после изучения результатов исследования. Но в любом случае, чтобы вылечить болезнь, потребуется целый комплекс мер. При антральном гастрите лечение должно решать следующие задачи:

  • уничтожение бактерий при инфекционной природе заболевания;
  • купирование воспаления;
  • нормализация уровня кислотности;
  • стимуляция моторной функции ЖКТ;
  • восстановление поврежденной слизистой, так при лечении антрального эрозивного гастрита производится назначение препаратов, которые создают защитную пленку на местах поражения и способствуют более быстрому заживанию эрозий.

Осмотр врача первый этап лечения гастрита

Любой тип гастрита, в том числе и антральный, лечится не только медикаментами. Обязательно назначается специальная диета, соблюдение которой позволяет «разгрузить» больной орган. Кроме того, терапию у взрослых нередко дополняют:

Больным рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, обязательно спать не меньше восьми часов, выполнять лечебную гимнастику.

Медицинские препараты

Для лечения антрального гастрита используются медикаменты разных групп. Назначение проводится индивидуально, с учетом показаний. Так, для избавления от хронического антрального гастрита инфекционной природы необходимо использование антибиотиков.

Таблетки для лечения гастрита желудка

Как правило, назначается два типа антибактериальных препаратов, комплексное действие более эффективно. Для лечения эрозивного антрального гастрита необходимо использовать препараты висмута, эти средства активно способствуют заживлению повреждений и предупреждает дальнейшее разрастание и углубление эрозий.

Кроме того, соли висмута обладают активностью против Хеликобактер, поэтому их использование в комплексе с антибиотиками весьма эффективно при антральном эрозивном гастрите.

Лечить атрофический антральный гастрит необходимо по другой схеме. При этом типе заболевания важно купировать воспаление и остановить прогрессирование процессов атрофии.

При утрате функций больным органом лечение атрофического гастрита проводится при помощи заместительной терапии. Больным необходимо принимать пищеварительные ферменты и натуральный желудочный сок.

Виды таблеток для лечения гастрита

Как долго будет продолжаться лечение? Этот зависит от формы болезни и степени запущенности процесса. Поскольку болезнь часто протекает хронически, то основной задачей терапии является выход на устойчивую ремиссию и предотвращение рецидивов.

Совет! Обострения хронического гастрита антрального отдела чаще всего случаются в период межсезонья, поэтому в этот период проводят профилактическое лечение.

Народные средства

В терапии хронического антрального гастрита можно использовать и проверенные народные методы. Но больные должны понимать, что лечение народными средствами должно быть дополнительным, отказываться от приема назначенных врачом медикаментов в пользу лекарственных трав категорически не рекомендуется.

Кроме того, нужно помнить, что лечение народными методами далеко не всегда безопасно. Поэтому, прежде чем опробовать тот или иной способ, нужно проконсультироваться с врачом. Традиционными народными средствами для избавления от антрального гастрита являются:

Травы для лечения гастрита желудка

  • Сок картофеля. Употреблять сок необходимо натощак. Этот метод основан на щелочной реакции продукта, кроме того, крахмалистые вещества обволакивают слизистую, обеспечивая дополнительную защиту. Поэтому если планируется лечить антральный гастрит народными средствами, то картофельный сок – подходящее средство. Пить его нужно свежеприготовленным и обязательно натощак.
  • Сок алоэ. Это мощное противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое средство. Его можно использовать для лечения гастритов разных форм.
  • Масло облепиховое. Отличное заживляющее средство, кроме того, оно снимает воспаление и обволакивает. Помогает при всех видах гастрита.
  • Настой из семян льна. Это хорошее обволакивающее средство, оно неплохо снимает боль. Готовить настой очень просто, нужно залить литром кипятка три столовых ложки семян. Настаивать 12 часов, плотно укутав в одеяло (можно использовать термос).
  • Овсяный кисель. Это средство оказывает аналогичное действие, что и семена льна. Для приготовления нужно смолоть в порошок стакан хлопьев и залить литром кипятка. Настаивать 12 часов, затем процедить. В готовый кисель можно добавить немного меда, это улучшит вкус и повысит целебные свойства.

Использование меда при лечении гастрита

  • Календула. Это известное растение обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Ромашка. Отвар из цветков помогает быстро снять воспалительный процесс.
  • Мята. Это растение хорошо снимает боль, устраняет спазмы.
  • Тысячелетник. Отвары из травы этого растения особенно полезны при эрозивном гастрите.

Совет! Для лечения можно использовать готовые аптечные сборы. Выбор варианта сбора следует обсудить с гастроэнтерологом.

Диета

Лечение хронического антрального гастрита невозможно без соблюдения специальной диеты. Большинство больных на своем опыте знают, что отступление от диеты оборачивается болью и спазмами. При соблюдении диеты при антральном гастрите важно придерживаться следующих правил:

Диета очень важна в лечении гастрита

  • тщательно пережевывайте все, что вы едите! Заглатывая плохо измельченные куски пищи, вы создаете дополнительную нагрузку на желудок;
  • нельзя есть второпях, а также читать за едой или смотреть телевизор. Старайтесь принимать пищу в нормальном настроении, отбросив мрачные мысли;
  • режим питания не менее важен, чем соблюдение диетического рациона;
  • блюда должны иметь температуру, близкую к температуре тела. Поэтому от мороженого, а также любых горячих, обжигающих блюд придется отказаться. Нельзя пить горячий чай и кофе, нужно дать напиткам остыть;
  • питание должно быть полноценным, поэтому составление рациона лучше всего доверить специалисту.

При обострении антрального гастрита диета назначается строгая. Пища должна быть протертой, щадящей. Разрешены каши на воде или смеси молока с водой, картофельное пюре, кисели. При улучшении состояния разрешается вводить в рацион отварное или тушеное мясо, рыбу. Следует выбирать нежирные сорта мяса, идеальный выбор – индейка, кролик, телятина.

Диетическое питание при лечении гастрита

Диета при эрозивном антральном гастрите исключает все продукты с кислым вкусом. Так, несмотря на всю пользу цитрусовых, при эрозивном гастрите антрального отдела желудка от этих фруктов придется оказаться. В рацион допускается вводить некислые фрукты, самый щадящий вариант фруктового десерта – печеное яблоко.

Соблюдение диеты при антральном атрофическом гастрите не менее важно. При этом типе заболевания отмечается непереносимость молока, а вот кисломолочные продукты очень полезны. Кроме того, диета при атрофическом гастрите антрального отдела должна включать в себя продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока.

Назначение диеты при поверхностном гастрите обусловлено состоянием больного. При хорошем самочувствии рекомендуется придерживаться питания по лечебному столу №5. Это разнообразный рацион, поэтому составить меню на неделю из разрешённых продуктов будет несложно.

Профилактика

Основным средством профилактики рецидивов при антральном гастрите является соблюдение диеты. Даже при хорошем самочувствии важно избегать включения в рацион еды и напитков, которая раздражает органы пищеварения.

Правильный режим и питание – основа профилактики заболевания

Кроме того, важно, чтобы больной полностью исключил из своей жизни вредные привычки. И курение, и прием алкоголя крайне негативно действуют на больной желудок. Также рекомендуется избегать эмоционального и физического перенапряжения, соблюдать оптимальный режим дня, быть в меру физически активным.

При своевременно начатом лечении и тщательном соблюдении рекомендаций прогноз при хроническом антральном гастрите благоприятный. Но если лечение отсутствует, болезнь может перейти в более тяжелую форму и дать осложнения, которые угрожают жизни больного.

Итак, антральным называется гастрит, при котором воспалительный процесс развивается в самом нижнем отделе – антруме. Это заболевание может быть поверхностным и осложненным. В последнем случае, помимо развития воспаления, отмечается нарушение функций желез, синтезирующих пищеварительные соки. Проще всего вылечить антральный тип гастрита на ранних стадиях, так что при появлении дискомфорта не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу.