Чем опасна аденокарцинома желудка, ее виды и способы лечения

Онкологические заболевания органов пищеварения опасны тем, что длительное время протекают бессимптомно. Самой распространенной раковой патологией является аденокарцинома желудка.

С этим заболеванием чаще сталкиваются мужчины старшей возрастной группы. В формировании опухоли принимают участие железистые клетки, поэтому патологию называют иногда железистым раком.

Причины

Основной причиной образования железистой опухоли является нарушение питания стенок пищеварительного органа и, как следствие, ухудшение питания и снижение уровня секреции. Это и приводит к перерождению клеток железистого слоя.

Изображение желудка в теле человека

На ранних стадиях заболевание практически не проявляется, либо клиническая картина выглядит, как симптоматика гастрита, на которую больные нередко не обращают внимания.

Это приводит к тому, что о наличии аденокарциномы больные узнают только на третьей или даже на четвертой стадии, когда радикальное лечение уже невозможно. Факторы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения стенок и росту злокачественного образования, являются:

  • Нерациональное питание. В частности, большое количество жирной, копченой, соленой пищи.

Совет! Провоцирующим фактором развития злокачественного новообразования желудка могут стать несбалансированные диеты. Особенно опасным является длительное соблюдение монодиет и диет, из которых исключены целые группы продуктов питания.

  • Вредные привычки. Злоупотребление спиртным и табакокурение способствует развитию заболеваний желудка.

Система пищеварения человека

  • Хронические болезни ЖКТ. Причиной развития новообразований может стать гастрит, язва, гиперплазия слизистого слоя.
  • Экологическое неблагополучие. Случаи рака желудка чаще встречаются среди людей, проживающих в промышленных районах и работающих на вредных производствах.

Определенное значение развитию злокачественной опухоли имеют и генетические факторы. Поэтому людям, у которых среди близких родственников были случаи развития аденокарциномы, следует более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования.

Симптомы

Развивается опухоль медленно, иногда от начала процесса до обнаружения опухоли проходит 10-15 лет. На ранних стадиях специфические признаки аденокарциномы желудка отсутствуют. Поэтому выявление заболевания на этом этапе возможно только при профилактических обследованиях.

Появление болей в животе – первый симптом заболевания

На первых этапах развития опухоли комплекс симптомов аденокарциномы желудка больные часто принимают за дискомфорт, связанный с употреблением некачественной пищи или перееданием. Отмечаются такие признаки, как:

  • отрыжка;
  • боли в верхней части живота;
  • периодически возникающее ощущение тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота.

Совет! У больных часто отмечается появление отвращения к белковой пище, прежде всего, к мясу и к рыбе.

При дальнейшем развитии опухоли появляются и другие симптомы:

  • Боли. При аденокарциноме боли возникают вне зависимости от приема пищи. Боли могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Нередко боль отдает в спину или в грудину.

Место локализации болей в животе

  • Нарушения пищеварения. Плохая работа больного желудка приводит к общим нарушениям пищеварения, у больных нередко отмечаются поносы, которые могут чередоваться с запорами
  • Отсутствие аппетита. На поздних стадиях больные могут совсем отказываться от еды.
  • Снижение массы тела. Больные стремительно худеют.
  • Появление примесей крови в рвотных массах и появление стула, похожего на деготь – это признак развития внутреннего кровотечения.

Плохое питание и периодически возникающие кровотечения приводят к развитию анемии. Человек выглядит истощенным, его кожа бледная, желтоватая. Ногти и волосы становятся сухими и ломкими. Признаками заболевания могут быть:

  • периодически возникающее слюнотечение;
  • длительно держащаяся субфебрильная температура;
  • апатия, нежелание жить, депрессии.

Стадии

Патология развивается постепенно, в её развитии выделяют несколько стадий. Описание стадий аденокарциномы желудка:

Расположение желудка в организме

  • Нулевая. Мутировавшие клетки находятся исключительно в пределах эпителия, из которых они образовались.
  • Первая. Размеры опухолевого образования не превышает двух сантиметров в диаметре, она прорастает в подслизистый слой. К сожалению, патология на ранних стадиях практически не проявляется и выявляется чрезвычайно редко.
  • Вторая. Опухолевое новообразование растет в размерах, его диаметр превышает два сантиметра, в лимфоузлах, расположенных у пораженного органа могут обнаруживаться единичные вторичные очаги.
  • Третья. Новообразование прорастает во все слои органа, вторичные очаги могут появляться не только в лимфатических узлах, но и в соседних органах.
  • Четвертая. Новообразование выходит за пределы желудка, вторичные очаги выявляются в отдалённых органах.

На разных стадиях может быть обнаружена опухоль с распадом. Этот процесс характеризуется тем, что раковые клетки прекращают рост, опухоль распадается и продукты распада выводятся из организма. Распад новообразования на ранних этапах – позитивный процесс, чаще всего, он развивается в результате проводимого лечения.

Желудок взрослого человека

В этом случае, назначаются моче- и потогонные лекарства, их основное назначение – ускорение процесса вывода патологических клеток. На поздних этапах возможно самопроизвольное распадение опухоли, при этом организм отравляется токсинами, а раковые клетки распространяются с током крови и лимфы, прорастая в других органах.

Классификация

Существует несколько признаков, по которым проводят классификацию аденокарциномы. Один из признаков – это степень дифференциации злокачественных клеток. Кроме того, учитывается форма аденокарциномы.

Низкодифференцированная

При низкодифференцированной аденокарциноме прогноз наиболее неблагоприятный. Формируется новообразование из эпителиальных клеток, которые есть в составе многих органов. Клетки образования выглядят нетипично, у них отсутствуют четко выраженные границы.

Вид заболевания можно определить только после диагностики

Даже на ранней стадии патологии возможно распространение метастазов, кроме того, опухоль очень быстро растет. Ответить на вопрос, сколько живут больные, у которых выявлена низкодифференцированная аденокарцинома желудка, сложно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии, на которой выявлено заболевание.

При выявлении на ранних стадиях шансы прожить более пяти лет есть у 80% больных, если же заболевание запущено, то прожить пять лет удается только 5% пациентов.

Высокодифференцированная

Случаи высокодифференцированной аденокарциномы желудка, чаще всего, выявляются у пожилых пациентов. Склонность к этой патологии передается на генетическом уровне. Значительную роль в развитии болезни играет и питание.

При этом типе патологии прогноз может быть благоприятным, больные вполне могут прожить еще много лет. Разумеется, только после проведенного лечения. Патология медленно развивается и далеко не сразу начинает распространять метастазы.

Умеренно дифференцированная

Промежуточным вариантом является случай умеренно дифференцированной аденокарциномы желудка. Этот вид опухоли развивается медленно, но все же быстрее, чем высокодифференцированный вариант.

Рентгенография желудка человека

Выживаемость пациента с этой формой рака напрямую зависит от того, насколько правильно и своевременно проводится лечение.

Тубулярная

При тубулярной аденокарциноме желудка отличается высокая степень перерождения тканей, клетки опухоли имеют форму цилиндра или куба. Прогноз при этом типе заболевания относительно благоприятный. Но многое зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

При обнаружении на поздних стадиях прогноз ухудшается, если же удалось обнаружить опухоль на начальной стадии развития, благополучный исход отмечается у 85% пациентов.

Муцинозная

Относительно редко выявляются случаи муцинозной аденокарциномы желудка. Отличием патологии является то, что в новообразованиях высокое содержание муцинового (слизистого) компонента. Эта опухоль практически не поддается лечению лучевой терапией. Кроме того, она часто рецидивирует.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр больного – важные моменты диагностики, однако, выявить аденокарциному желудка такими простыми способами невозможно. Больному необходимо пройти ряд обследований.

После осмотра врач направил на обследование

  • насторожить могут результаты общего анализа крови, у больных снижается количество эритроцитов, а лейкоциты, напротив, выявляются в высокой концентрации. Разумеется, такие результаты не говорят именно о раке, любой воспалительный процесс дает такую картину;
  • анализ на онкомаркеры дает более точную картину. При диагностике злокачественных болезней желудка, направляют на исследование концентрации РЭА (раковый эмбриональный антиген). При появлении опухолей его концентрация значительно возрастает;
  • Эндоскопические методы обязательно применят при диагностике рака. Так, проведение ФГДС позволяет специалисту внимательно изучить состояние слизистой, а при обнаружении новообразований взять пробы тканей, то есть, провести биопсию;
  • Материалы, полученные при биопсии, направляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Этот вид диагностики наиболее точный, он позволяет не только установить наличие видоизменённых злокачественных клеток, но и определить их вид. Это позволяет выбрать наиболее точную тактику лечения.

Эндоскопическое исследование желудка человека

  • УЗИ является вспомогательным методом для диагностики железистого рака. Исследование назначают с целью обнаружения вторичных очагов опухоли. Чаще всего, метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, но могут быть выявлены и в других органах.
  • КТ – это современная методика исследования, которая эффективна при выявлении наличия метастазов в различных органах.

Лечение

Если в процессе диагностики и изучения микропрепаратов будет поставлен диагноз «аденокарцинома желудка», то больного направят на лечение в специализированную клинику. Для эффективного лечения при аденокарциноме желудка необходим комплекс мер.

Но все же основным методом лечения является операция. Проводится хирургическое удаление опухоли с частичным захватом здоровых тканей, чтобы снизить риск рецидивов. При лечении аденокарциномы удаляется часть желудка или даже весь орган целиком.

Лечение заболевания должен назначать только врач

Кроме того, проводится иссечение близкорасположенных лимфоузлов, так как в них, скорее всего, уже есть злокачественные клетки. После проведения хирургического вмешательства проводится курс химиотерапии.

Цель лечения – уничтожить все раковые клетки, которые могут «курсировать» в лимфатической или кровеносной системах. Лечение позволяет снизить риск рецидивов. В некоторых случаях, прием химиопрепаратов показан и до проведения вмешательства. Целью лечения в этом случае является уменьшение размеров опухоли.

Совет! Помимо химиотерапии при лечении железистого рака желудка может быть использована лучевая терапия.

Если болезнь будет выявлена на той стадии, когда радикальное лечение невозможно, назначается паллиативная терапия. Для этого используют химиопрепараты и назначают различные лекарства для симптоматического лечения. Цель паллиативного лечения – улучшить самочувствие и продлить пациенту жизнь.

Метастазирование

Особое коварство онкологии заключается в том, что образуются вторичные очаги опухоли. Этот процесс называется метастазированием. Кратко его можно описать так:

Метастазирование крайне опасно

  • мутировавшие клетки опухоли разносятся по организму;
  • они «оседают» в лимфоузлах и других органах;
  • осевшие клетки дают рост новой опухоли.

Существует три пути распространения патогенных злокачественных клеток:

  • с током лимфы;
  • с током крови;
  • при непосредственном контакте пораженного и здорового органа.

При аденокарциноме встречаются все три пути распространения. В первую очередь страдают близкорасположенные лимфатические узлы. В них вторичные очаги могут образовываться уже на второй стадии болезни.

В дальнейшем очаги могут быть обнаружены в удаленных лимфоузлах, а также в других органах. При аденокарциноме, чаще всего, поражается печень и поджелудочная железа, а также ткани брюшины.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство

На последних стадиях выявляют вторичные опухоли в легких, позвоночнике, головном мозге. Но даже если метастазов выявлено не было, нельзя быть уверенным, что железистый рак не даст рецидивов.

Совет! Чем позже возникает рецидив, тем благоприятнее прогноз. Если рецидивированные отмечается практически сразу после проведенного лечения, то прогноз крайне неблагоприятный.

Прогноз и профилактика

Прогноз при аденокарциноме напрямую зависит от стадии и формы заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Относительно благоприятные прогнозы даются при высокодифференцированной форме заболевания.

Многое будет зависеть и от самого больного. После лечения ему предстоит длительный период реабилитации. В этот период необходимо строго соблюдать диету, так как питание оказывает влияние на состояние желудка. Необходимо выполнять и другие рекомендации врача. Профилактика развития аденокарциномы заключается в следующем:

Прогноз при этом заболевании неутешительный

  • необходимо рационально питаться, избегать большого количества консервированной и рафинированной пищи, контролировать калорийность и полноценность своего рациона;
  • нужно исключить голодание (без наблюдения врачей) и отказаться от применения различных несбалансированных диет;
  • рекомендуется отказаться от курения табака, а алкоголь употреблять нечасто и в умеренных количествах;
  • своевременно лечить гастриты и другие хронические болезни.

Людям, у которых в семье были случаи аденокарциномы, рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Такие обследования следует делать и всем людям, перешагнувшим рубеж 45-50 лет.

Итак, аденокарцинома желудка – это крайне опасное заболевание. Для его лечения необходим комплекс радикальных мер. Однако не стоит впадать в панику, при выявлении на раннем этапе развития, есть большая вероятность благоприятного исхода. Но даже если заболевание запущено, не стоит отчаиваться, всегда есть шанс попасть в то небольшое количество пациентов, которые сумели если не победить заболевание, то полностью взять его под контроль.