Причины грыжи желудка и возможные способы ее лечения

С различными заболеваниями органов ЖКТ сталкивается множество людей. Распространенной патологией системы пищеварения является грыжа желудка. Обусловлена она дефектом диафрагмы, из-за чего часть пищеварительного органа попадает в грудную клетку.

В группу риска по развитию патологии входят люди старшей возрастной группы. Своевременное выявление и адекватные терапевтические меры помогут избежать различных осложнений.

Причины

Разберёмся, как развивается грыжа в желудке. В норме анатомически брюшная полость изолирована от грудной мышечной плоской перегородкой. Эта пластина имеет естественные отверстия, через которые проходят сухожилия и трубка пищевода.

Пример грыжи желудка

Случается, что мышцы в области расположения естественных отверстий начинают ослабевать и уже не сжимаются плотно. В результате этого ослабления часть органов ЖКТ, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, могут проникать в верхнюю часть торса.

А иногда в отверстие проходит и часть желудка. Это выпячивание называется хиатальной или аксиальной грыжей.

Совет! В некоторых случая грыжа желудка возникает не через естественные отверстия, а через разрывы, образованные в результате травмы.

Наибольшая опасность любой грыжи заключается в её ущемлении, что приводит к развитию серьезных осложнений, нарушающих работу пищеварительного тракта. Каковы же причины грыжи в желудке? Эта патология образуется при наличии:

Внешний вид грыжи желудка

  • дегенеративных изменений диафрагмы в пожилом возрасте;
  • врожденной слабости мышц диафрагмы;
  • реже выпячивания образуются из-за травматического фактора;
  • причиной может стать повышение давления во внутрибрюшинном пространстве.

Чаще всего, причины возникновения аксиальной грыжи связаны с атрофическими изменениями, происходящими с возрастом. Мышечные волокна диафрагмы постепенно атрофируются и теряют упругость. Это и приводит к формированию грыжи.

Совет! Согласно данным статистики, около 70% пациентов в возрасте 68-70 лет имеют желудочную грыжу.

Если мышцы диафрагмы ослаблены в связи с возрастной дегенерацией или из-за врожденной слабости, то спровоцировать образование грыжи может практически любое напряжение, например:

Варианты патологий при грыже желудка

  • поднятие тяжелой вещи;
  • сильный кашель или чихание;
  • запоры, приводящие к необходимости натуживания.

Повышение давления во внутрибрюшинном пространстве, которое может спровоцировать развитие грыжи, связано с:

  • хроническими запорами;
  • употреблением большого объема пищи за раз;
  • поднятием тяжестей;
  • травмами;
  • болезнями, при которых повышается уровень газообразования в органах ЖКТ;
  • сложные роды (у женщин).

Провоцирующими факторами, которые могут способствовать формированию хиатальной грыжи могут стать:

Схематическое изображение патологии желудка

  • заболевания соединительной ткани;
  • избыточный вес;
  • резкое похудение;
  • стрессы;
  • вредные привычки.

Симптомы

Каковы проявления грыжи желудка? Признаки патологии присущи многим болезням ЖКТ, они одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин. Возникновение болей при грыже желудка отмечаются сразу после еды, а также при смене позы тела.

Боль в животе – главный симптом заболевания

Особенно часто боль возникает в горизонтальном положении. Болевой синдром бывает слабым или сильно выраженным. Локализуются они под ребрами, но могут отдавать в спину и в область грудины.

Совет! Болевые ощущения при хиатальной грыже нередко путают с признаками болезней сердца.

Неизменной симптоматикой хиатальной грыжи у взрослых являются отрыжка и изжога, эти ощущения, как правило, проявляются при любом усилии, требующего напряжения мышц живота, а также в положении лежа.

Характерным признаком является и рефлюкс, то есть, обратный заброс кислотного содержимого из желудка в трубку пищевода. Рефлюкс особенно опасен во время сна, так как забрасываемое содержимое может попасть в систему дыхания, что вызовет удушье.

Боли в животе при грыже

Еще одним характерным признаком патологии является затрудненное глотание, особенно при употреблении твердых пищевых продуктов. В запущенных случаях развиваются желудочные кровотечения, что может говорить о формировании язвы или эрозии.

При часто возникающих кровотечениях развивается анемия. На поздних стадиях отмечается затрудненное дыхание, постепенно развивается сердечная недостаточность.

Совет! Иногда аксиальная грыжа длительно протекает бессимптомно и выявляется патология только в процессе планового обследования.

Классификация

Хиатальная грыжа классифицируется по нескольким признакам. По форме и строению выделяют следующие виды:

Внешний вид грыжи

  • блуждающая или плавающая грыжа. Особенностью блуждающей грыжи желудка является то, что она не фиксируется на определенном месте, то есть, нефиксированная грыжа обладает способностью самопроизвольно или под действием каких-либо факторов перемещаться через расширенное отверстие в диафрагме выходить в грудную полость и возвращаться на место. Для скользящей грыжи характерны такие симптомы, как тянущие боли, изжога. Симптоматика может проявляться при изменении положения тела. Лечение консервативное.
  • Параэзофагеальная диафрагмальная грыжа. Она формируется у людей с анатомически укороченной трубкой пищевода. В результате желудок подтягивается вверх. Проявляется патология изжогой, ноющей болью, трудностями с проглатыванием пищи. Патология редко дает осложнения, лечится консервативно.
  • Смешанный тип. Этот тип патологии характеризуется тем, что один из органов смещается, а второй остается на месте. Смещается либо желудок, либо пищевод. В зависимости от того, какой орган смещается, меняется симптоматика.

Расположение желудка в теле человека

По степени тяжести проявлений аксиальная грыжа подразделяется на степени:

  • Первая. Выпячивание небольшое по размерам, функции органов не нарушаются. Мышцы незначительно расслаблены, пищеводное отверстие слегка расширено. Симптоматика на этом этапе практически отсутствует. Терапия заключается в соблюдении диеты и лечебной физкультуре.
  • Вторая. Выпячивание увеличивается в размерах, появляются нарушения в процессах пищеварения, пищеводное кольцо существенно растягивается. На этом этапе появляются боли, изжога и тошнота. Лечение заключается в соблюдении диеты и использовании медикаментозных средств.
  • Третья. Это тяжелое состояние, для которого характерно существенное нарушение самочувствия. При такой степени поражения возникает риск развития осложнений, в том числе таких тяжелых, как ущемлением с некрозом тканей, гангрена желудка, прободение.

Диагностика

Для диагностики грыжи желудка используется ряд инструментальных и лабораторных методик. Прежде всего, собирается анамнез, то есть, врач выслушивает жалобы пациента, а также проводит внешний осмотр больного. Далее пациента направляют на обследования, обычно назначают:

Диагностика заболевания желудка

  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенографические обследования;
  • ультразвуковые исследования.

Совет! Пациента обязательно направляют на ЭКГ, чтобы исключить болезни сердца, которые могут давать симптомы, похожие на проявления грыжи желудка.

Наиболее информативным исследованием является ЭГДС. Во время его проведения можно обнаружить:

  • степень выпячивания желудка;
  • недостаточность функций верхнего (кардиального) отдела;
  • морфологические признаки наличия рефлюкса.

Если требуется, в процессе исследования производится биопсия, то есть, взятие проб патологически измененных тканей для последующих гистологических исследований. Это необходимо для исключения сопутствующих поражений от наличия воспаления до образования злокачественного новообразования.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Помимо инструментальных исследований, назначается ряд лабораторных анализов. Как правило, проводят исследование крови для выявления признаков анемии, а также исследование фекалий на наличие скрытой крови. После завершения диагностики грыжи желудка, назначается лечение. Как правило, используются терапевтические методы.

Лечение

Для лечения грыжи желудка рекомендуется использовать комплекс консервативных мер. Лечится заболевание длительно, от пациента потребуется терпение и тщательное выполнение назначений гастроэнтеролога.

Как лечат грыжу на желудке? Методика всегда выбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного. В большинстве случаев консервативные методы лечения дают неплохие результаты и необходимости в операции не возникает. Но при развитии осложнений без хирургического вмешательства обойтись не удается.

Медицинские препараты

Цель медикаментозного лечения грыжи желудка – защита слизистой трубки пищевода от агрессивного воздействия желудочной среды. При лечении грыжи желудка без операции используют лекарства обволакивающего действия – антациды. Примером таких препаратов является Маалокс, Альмагель, Алтацид.

Подготовка к лечению заболевания

Помимо приема антацидов, консервативная терапия предусматривает прием медикаментов, которые снижают кислотность желудочного сока. Самым популярным препаратом из этой группы является Омепразол. Для улучшения моторной функции желудка назначается препарат Мотилиум.

Помимо приема медикаментов, гастроэнтерологи рекомендуют спать с приподнятым изголовьем. Кроме того, запрещено работать в положении в наклон, носить одежду, которая сдавливает живот и грудную клетку.

Народные средства

В лечении грыжи желудка можно использовать и народные средства. При грыже желудка можно значительно улучшить состояние больного, если знать, как ее лечить. Как правило, применяют такие народные средства:

  • отвар из купены готовится на молоке. На 0,5 литра молока берут 50 гр. травы, заваривают и пьют по столовой ложке утром натощак и вечером на ночь;

Использование народных средств в лечении заболевания

  • настой из листочков крыжовника хорошо снимает боль. Десяток промытых листочков помещают в пол-литровый термос и заливают кипящей водой. Выдерживают 8-10 часов. Утром настой сливают, делят на три части и выпивают в течение дня.
  • Неплохо помогает настойка из прополиса с медом. В 50 мл молока нужно размешать ложечку меда и 30 капель настойки. Принимают дважды в сутки – утром натощак, вечером – перед сном.

Оперативное вмешательство

Как лечить грыжу желудка, если медикаментозные и народные средства не помогают. Оперативное вмешательство назначается при развитии осложнений грыжи желудка. Прибегать к помощи хирурга необходимо, если:

  • грыжа ущемлена;
  • появились изменения слизистой желудка или пищевода, которые характеризуется, как предрак;
  • появилось сужение пищевода;

Оперативное вмешательство при грыже желудка

  • возникла перфорация стенки пищевода или желудка;
  • возникают желудочные кровотечения;
  • грыжа сопровождается грубыми нарушениями процесса пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Операция по удалению грыжи заключается в том, что органы «ставят на место» и проводится ушивание отверстия диафрагмы. Такая операция позволяет полностью вылечить грыжу, рецидивов, как правило, не возникает. Если не требуется экстренное вмешательство, то возможно проведение лапароскопической операции и минимальными повреждениями.

ЛФК

Дополнительной методикой лечения является лечебная гимнастика. Цель занятий – уменьшение симптоматики заболевания. Заниматься необходимо ежедневно на протяжении длительного времени.

Совет! Лечебная физкультура дает положительный эффект только при регулярных занятиях и позитивном настрое пациента. Если больной пытается выполнять упражнения через силу и воспринимает их, как тягостную обязанность, большой пользы не будет.

Лечебная физкультура при грыже в желудке

Вот некоторые упражнения при грыже, которые могут улучшить самочувствие. Каждое повторяем 4-5 раз:

  • ложимся на бок, приподняв голову и придерживая её рукой. При вдохе выпячиваем живот, при выдохе – втягиваем;
  • ложимся на спину, расслабляемся. Делаем вдох, задерживаем дыхание на 10 секунд, затем делаем максимально медленный выдох;
  • ложимся на спину, согнув ноги в коленях. Руку кладем под голову, локти в сторону. Стараемся дотянуться правым локтем до левого колена, левым – до правого. Дышим свободно и глубоко;
  • становимся на колени, присев на пятки. Руками опираемся о пол. Наклоняемся вперед, скользя ладонями по полу. Затем медленно поднимаемся;
  • стоя делаем повороты туловища влево-вправо.

Выполнять упражнения необходимо до еды или спустя 1-1,5 часа после принятия пищи. Все движения делаем плавно, избегаем резких наклонов.

Диета

Соблюдение диеты при грыже желудка является обязательным условием сохранения хорошего самочувствия. Вопрос о том, что можно кушать при этой патологии, необходимо обсудить с лечащим гастроэнтерологом, так как рекомендации зависят от особенностей протекания заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Что включает диета при грыже в желудке

Общие рекомендации по питанию при грыже желудка следующие:

  • необходимо питаться дробно;
  • подаваемая еда должна иметь температуру, близкую к температуре тела;
  • нельзя перекусывать позже, чем за 4 часа до сна;
  • пища должна быть хорошо измельчена.

Нужно внимательно относиться к выбору продуктов питания и рецептов приготовления. Исключают жареное, острое, кислое (маринады), сильно сокращают количество сладкого. Составляя меню на неделю для больного с аксиальной грыжей, следует отдавать предпочтение:

  • отварным продуктам;
  • протертым супам, супам-пюре;
  • хорошо разваренным крупам;

Очень важно строго соблюдать врачебные рекомендации

  • овощным пюре, тушеным овощам;
  • блюдам из нежирного мясного или рыбного фарша.

Осложнения и прогноз

При грыже желудка не всегда удается избежать развития осложнений. Самым частым из них является ущемление с последующим некрозом тканей ущемленного органа. Кроме того, возможно развитие следующих осложнений:

  • изъязвлением слизистых оболочек;
  • развития анемии из-за периодически возникающих внутренних кровотечений;
  • сужение просвета пищевода с образованием рубцовой ткани;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • перфорация стенки органов верхнего отдела пищеварительного тракта.

Последствия развития осложнений могут быть очень тяжелыми. При ущемлении грыжи или перфорации необходима срочная операция для спасения жизни больного.

Итак, грыжа желудка – это патология, которая, чаще всего, развивается в пожилом возрасте. Однако она может проявиться и у молодых людей. К примеру, после тяжелых родов у женщин, или как следствие слишком высоких физических нагрузок у спортсменов-тяжелоатлетов. В большинстве случае назначается консервативная терапия, операцию проводят при развитии осложнений.